Причины и разновидности тремора у новорожденных. О чем говорит тремор подбородка, рук, ног, губ у грудничка. Норма или патология? Когда родителям стоит обратиться к врачу? Подергивание ножки у грудничка

Тремор у новорожденных

Тремор новорожденных

Недавно сталкнулась: мелкий начал трясти ножкой и потрясывается подбородочек, особенно после и во время плача (когда сильно нервничает). Решила поделится полезной информацией:

Тремор у новорожденных детей (до 1 месяца) - это подергивание подбородка, ручек, реже - ножек. Наравне с мышечным гипертонусом тремор является признаком повышенной возбудимости ребенка и незрелости его нервной системы. Эти периодические мышечные сокращения отмечаются примерно у половины новорожденных - как правило, в возбужденном состоянии: при сильном плаче, испуге; или во время фазы быстрого сна (когда глаза спящего ребенка часто двигаются). В первые недели жизни они являются вариантом нормы. В любом случае, если вы наблюдаете тремор у ребенка, необходимо рассказать об этом педиатру.

Что такое тремор новорожденных?

Тремор во время плача - это компенсаторное возбуждение периферической нервной системы для стабилизации состояния. Мелкий по амплитуде и частый по интенсивности тремор во время плача у новорожденного ребенка - это физиологическая особенность его нервной системы.
В течение какого времени наличие тремора у новорожденных - норма?
В первые несколько дней жизни мелкие и частые подрагивания вполне естественны - так выражается возбужденное состояние еще не окрепшей нервной системы ребенка. Более редкие сокращения с широкой амплитудой у большинства детей продолжаются не более недели. В дальнейшем они возможны при крике или возбуждении малыша, при чувстве голода и в течение фазы быстрого сна, и к трем месяцам должны полностью пройти.

В чем причина тремора?

Это состояние возникает у младенцев вследствие незрелости нервных центров головного мозга, а также из-за высокого содержания в их крови норадреналина (мозгового гормона надпочечников, отвечающего за передачу нервных импульсов). Поэтому недоношенные дети чаще страдают тремором конечностей, подбородка, губ - ведь они почти всегда рождаются с неразвитой центральной и периферической нервной системами.

Вообще, любые факторы, нарушающие нормальное развитие нервной системы плода и новорожденного, могут стать причиной возникновения тремора. Например, гипоксия плода во время беременности или родов, ведущая к серьезным нарушениям в работе головного мозга и центральной нервной системы; родовые травмы; стресс у мамы во время беременности (особенно на последних неделях), когда переизбыток норадреналина в ее крови может оказать дестабилизирующее влияние на эндокринную и центральную нервную систему ребенка.

Симптомом каких заболеваний может быть тремор?

Если проявления тремора интенсивны, захватывают не только ручки и подбородок, но и ножки и голову; не связаны с возбуждением или чувством голода и не ослабевают в течение недель или тем более месяцев - это тревожный признак. Он может возникать из-за очень серьезных проблем: гипоксически-ишемической энцефалопатии, наркотического абстинентного синдрома, гипергликемии, гипокальциемии, гипомагнезиемии, сепсиса и даже внутричерепного кровоизлияния.

Нужно ли лечить тремор?

Если тремор возникает только при плаче или испуге, а также во время быстрого сна, то родителям беспокоиться не стоит. Если же тремор беспричинен и особенно - если он усиливается, то это может свидетельствовать о неврологических нарушениях. В таких случаях лучше не медлить и обратиться к детскому неврологу. Как правило, детям, подверженным тремору, врач назначает особую гимнастику, специальный лечебный расслабляющий массаж, плавание в бассейне.

Массаж для грудничков: полезные советы

Педиатры советуют начинать делать массаж новорожденному после того, как ему исполнится 5-6 недель. Вам нужно освоить всего лишь несколько основных массажных движений, которым вас научит педиатр:
- разминание;
- вибрация;
- поглаживание;
- растирание.
Запомните важное правило — все движения необходимо проводить по ходу суставов, то есть от периферии к центру.

« Перед тем, как начинать делать массаж грудничку, необходимо подготовить комнату. Для начала минут двадцать-тридцать проветрите помещение. Если на улице тепло, то окно можно оставить распахнутым.
« О длинных ногтях на какой-то период вам придется забыть, их надо коротко подстричь. Не забудьте снять с рук кольца и браслеты — у малыша кожа нежная, можно случайно его поцарапать. Перед началом массажа несколько раз встряхните кисти рук, а потом потрите ладони друг о друга. Массаж необходимо делать сухими и теплыми руками.
« Для сеанса массажа выбирайте такое время, когда кроха бодрствует и находится в хорошем настроении. Во время массажа наблюдайте за реакцией ребенка, как только он начнет демонстрировать свое недовольство — останавливайтесь.
« Делать массаж необходимо на знакомом для малыша месте — к примеру, на пеленальном столике.
« Убедитесь, что малышу комфортно, солнце не светит ему в глаза.
« Не забывайте во время массажа общаться с ребенком: улыбайтесь, разговаривайте с ним, пойте песенки. Помните о том, что массаж — это не только физический контакт с малышом, но и психологический.

« Детский массаж необходимо начинать и заканчивать поглаживанием.
« Когда будете делать массаж грудничку, не используйте присыпку и ароматические масла. Дело в том, что они могут забить нежные детские поры. Обычных средств, используемых ежедневно для увлажнения кожи крохи, вполне достаточно.
« Расслабляющий массаж медики рекомендуют делать перед ежедневными водными процедурами. Эффект будет особенно заметен для нервной системы малыша.

Успокаивающий массаж перед сном

Техника массажа новорожденного перед сном совсем несложная, ее легко освоит любая молодая мама. Помните о том, что ваши движения должны быть плавными. Начните массаж с личика малыша, погладьте его по бровкам и крылышкам носа, а потом переходите к основным упражнениям.

1. Упражнение «Молоточек»
Положите малыша на спинку на пеленальный столик, одной рукой обхватите стопу правой ножки, а кулаком другой простучите по внешней стороны ноги снизу вверх. Повторить то же самое упражнение с левой ножкой.

2. Упражнение «Гладим ручки»
Левой рукой зафиксируйте руку крохи, а правой нежно обхватите его плечико. Производя потряхивающие движения постепенно спускайтесь к запястью. Повторите 2-3 раза и переходите к другой руке.

3. Упражнение «Часики»
Нежно поглаживайте животик ребенка всей ладонью по направлению часовой стрелки 5-7 минут.
Это прием особенно рекомендуется деткам, у которых существуют проблемы с кишечником.

4. Упражнение на расслабление мышц
Одной рукой придерживайте малыша за стопу, другой обхватите ножку снизу. При помощи потряхивающих движений все мышцы идя по направлению от бедра к пяточке.

5. Упражнение «Топтыжка»
Положите малыша на животик и кулаками разомните ягодички. Желательно перед этим упражнением положить перед крохой какую-нибудь яркую игрушку, чтобы задействовать мышцы спины и шеи.

6. Упражнение «Елочка»
Ладошками погладьте спинку ребенка по направлению от спинки к копчику и «елочкой» по отношению к позвоночнику.

Видео с массажем и купанием.

С первых дней жизни новорожденному ребенку свойственно совершать резкие спонтанные движения. Если речь идет о первенце, подобное состояние может изрядно напугать маму и папу, поскольку они еще не научились отличать нормальное состояние от патологического. Одним из таких проявлений является тремор у новорожденных.

Тремор - это планомерные подергивания ручками и ножками, подбородка, в редких случаях головы. Нередко наблюдается гипертонус мышц (у младенцев также считается нормой). Все это в совокупности не должно вызывать тревоги, так как объясняется незрелостью нервной системы малыша. Поэтому возбужденное состояние наблюдается чуть ли не у каждого второго новорожденного, как правило, во время плача.

Тремор нижних и верхних конечностей, а также дрожь подбородка или губ встречается чаще у недоношенных детей. Редко дрожит голова вследствие недоразвития мозговых структур с центрами нервных окончаний. Дополняет выраженность клинической картины повышенный уровень норадреналина - гормона надпочечников, содержащегося в крови.

До 3 месяцев, пока нервная система развивается и укрепляется, тремор у новорожденных не считается чем-то из ряда вон выходящим. Хотя таких детей необходимо постоянно наблюдать, особого лечения не требуется.

Причины

Судороги у новорожденного не появляются на ровном месте. Однако не все причины, их вызывающие, опасны. Некоторые даже физиологичны. Рассмотрим основные из них.

Недоразвитие нервной системы. Как уже было отмечено ранее, ЦНС на период рождения не способна выполнять все функции, возложенные на нее, что и вызывает судороги у новорожденных в виде подергиваний. Кроме того, на стадии окончательного формирования находятся и надпочечники с их нервными центрами. Они ответственны за выброс в кровь повышенного количества норадреналина, а это еще одна причина дрожания рук и других частей тела.
Роды раньше срока. Преждевременное рождение всегда становится испытанием для младенца, ведь ему намного труднее приспособиться к большому миру вне материнской утробы. Хотя все отделы нервной системы уже сформированы, проводящим путям еще нужно время, чтобы дозреть. Вот и происходят определенные сбои в виде треморов, слабого мышечного тонуса, ослабленного сосательного рефлекса и т. д.
Гипоксия. Еще когда ребенок находится в утробе матери, есть риск развития кислородного голодания вследствие перенесенной инфекции, многоводия и угроз прерывания беременности. А роды вообще травматичный процесс, сопровождающийся колоссальным давлением на мозг плода. Нехватка кислорода способствует развитию подергиваний.

Роды, состоявшиеся на 28-37 неделе, считаются преждевременными. Нервная система, как и весь организм, еще не готовы к появлению на свет; малыш нуждается в дополнительной помощи и уходе

Симптоматика

Клинические проявления дрожи у месячного малыша довольно разнообразны. Чаще других частей тела подергивается нижняя губа вместе с подбородком. Вздрагивания ручками происходят гораздо реже.

Возможная вариация физиологичного тремора - его несимметричность, то есть дергается одна рука и одна нога. При симметричной дрожи подергивания слабовыраженные, все движения с маленькой амплитудой и ритмичны. Длится такое состояние в течение нескольких секунд, возникая спонтанно или после нервного стресса: купания (в случае, когда крохе не нравится процедура) или обычного плача.

Если у ребенка наблюдаются подобные симптомы, лечение не требуется. Опасения должны возникать, когда тремор по прошествии первого триместра жизни не исчезает, а его интенсивность, наоборот, нарастает. В случае, когда сохраняются спонтанные резкие движения без видимых на то причин, обязательно покажитесь неврологу.

Опасные судороги

Судороги у новорожденного могут быть не такими уж безобидными и указывать на развитие серьезной болезни нервной системы. Но при тяжелом заболевании судорожный синдром - далеко не единственный признак. Могут наблюдаться , нарушенная координация движений, отставание в развитии, частые срыгивания и т. п. У детей в возрасте до года причиной возникновения судорог становятся следующие заболевания:

метаболические нарушения (недостаток кальция, магния, низкая концентрация глюкозы в крови, повышенное содержание билирубина);
нарушенный обмен аминокислот, витаминов, жиров или углеводов;
повышенное внутричерепное давление;
энцефалопатия по гипоксическому типу;
мозговое кровоизлияние;
сепсис.

У грудных малышей судорожный синдром в большей степени сопровождается двигательной активностью, чем у новорожденных.

Высокая температура во время болезни может спровоцировать у маленьких детей развитие фебрильных судорог

Еще один опасный вид судорог - фебрильные. Они возникают при инфекционных заболеваниях (ОРВИ, пневмония, отит) в сопровождении жара. Их появление - это реакция организма на высокую температуру у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Если у ребенка в 1 год были зафиксированы подобные приступы на фоне жара, до 2 лет таким детям рекомендуют сбивать даже невысокую температуру тела в пределах 37,5 o C.

Связь тремора с появлением зубов

Когда у малютки прорезываются один за другим зубки, кроха испытывает неведомый ранее для него дискомфорт. Места, где зубы наклевываются, болят и чешутся, поэтому ребенок часто капризничает по поводу и без него, находясь при этом в состоянии нервного возбуждения. Ввиду таких обстоятельств тремор может быть напрямую связан с ростом зубов.

Для облегчения боли используют специальные гели с охлаждающим и обезболивающим эффектом. Среди них Дентинокс, Дентол беби, Калгель, Беби дент капли.

Способы лечения тремора

В первую очередь отметим, что именно специалист в области неврологии определяет, нужно ли лечить младенческий тремор. Все действия и методы лечения направлены на успокаивание и расслабление нервной системы. Если имеет место судорожный синдром на фоне неврологических заболеваний, в схему лечения включаются медикаменты.

Врач может порекомендовать принятие ванн с отварами мелиссы, валерианы или мяты, которые делают через день (слишком частое принятие травяных ванн может спровоцировать аллергическую реакцию). Кроме того, показаны расслабляющие массажи, лечебная гимнастика и плаванье - все, что снимает тонус мышц.

Как сделать массаж

Первые курсы массажа проводят не ранее 5 недель жизни ребенка. Малыша укладывают на твердую поверхность. В помещении, с одной стороны, должно быть свежо, с другой - не холодно. Начинать выполнять движения рекомендуется через 30-40 минут после еды. Самое подходящее время суток - первая половина дня.

Каждой маме необходимо освоить элементарную технику массажа

Перед процедурой руки тщательно моются, ладошки растираются, чтобы были теплыми. Согласно технике безопасности, дабы не травмировать малыша, кольца и браслеты с мамы (массажиста) снимаются, ногти обязательно коротко подстригаются. Знакомая обстановка, например, своя комната, и отсутствие попадания солнечного света на личико сделают процедуру более комфортной и приятной.

Основное правило: все движения осуществляются от края к центру, например, от стопы вверх к паховой зоне, от пальчиков на руке к плечу и т. д.

Техника массажа включает в себя:

поглаживание;
растирание;
вибрационные движения;
разминание.

Массаж всегда начинается с поглаживаний. Они активизируют мышечную систему и в то же время расслабляют организм. Затем приступают к растираниям и разминаниям: спиралеобразными движениями массируется каждая часть тела, что вызывает приток крови к тканям и органам, насыщая их кислородом.

Вибрационные движения включают в себя похлопывания, покачивания и рубание. Обычно применяются при массаже спины. Однако зона почек и позвоночника не подвергается таким манипуляциям. Заканчивается массажный сеанс также поглаживаниями.

«Часики». По часовой стрелке гладится животик в течение 5 минут. Упражнение особенно полезно при кишечных коликах.
«Молоточек». Малыш лежит на спине. В одну руку берется стопа, а другой по внешней стороне постукивают слегка кулачком, будто молоточком. То же проделывают со второй ножкой.
«Топтыжкин». Исходное положение - на животе. Перед крохой кладут игрушку. Когда он за ней тянется, активизируются мышцы спины и шеи. В это время кулачками разминаются ягодицы.
«Елочка». Поглаживающие движения производят под углом по отношению к позвоночнику, начиная со спины и заканчивая копчиком.
«Гуси и куры». Производятся легкие пощипывания кожи спины, крупные и мелкие. При этом можно рассказывать сказку о том, как гуси вышли травку пощипать, к ним присоединились курочки и т. д.

Итак, тремор у грудничков – явление обычное и вполне объяснимое с точки зрения физиологии. Однако если в поведении малыша вы замечаете какие-либо отклонения или дрожание со временем не проходит, а становится более интенсивным, покажитесь специалистам.

Тремор – дрожание конечностей, головы или тела человека из-за ритмических мышечных сокращений.

Причины кроются в нервной системе человека, а вернее, в небольших отклонениях её работы. Дело в том, что тремор вызван постоянной корректировкой положения конечности или любой другой части тела в пространстве, так как в мозгу задерживаются сигналы.

Афферентные сигналы происходят от рецептора или органа чувств к головному мозгу. В данном случае это сигналы от рецепторов, при помощи которых мозговые аналитические центры получают информацию о положении тела в пространстве. В норме информация долетает туда и обратно мгновенно, но при определённых неврологических сбоях происходит задержка на каком-либо этапе, поэтому подстройка положения происходит рывками из-за чего получается эффект дрожания.

Довольно часто тремор может сопровождаться мышечной слабостью, вызванной недостаточностью нервных импульсов.

Заболевания, которые вызывают патологию могут быть как серьёзными, так и временными нарушениями, причины которых могут быть в виде незрелости мозговых центров или последствиями перенесённых тяжёлых заболеваний.

Причины возникновения обусловливают следующие виды тремора:

Кинетический – начинающийся при любом движении.
Акционный – при произвольном движении.
Тремор покоя – происходит во время покоя тела.
Интенционный – возникающий при приближении конечности к цели.
Постуральный – во время удержания позы.

По происхождению и характеру протекания патологии:

Психогенный – вызванный психическим перевозбуждением.
Нейропатический – по причине неврологических заболеваний.
Ястрогенный – возникший из-за приёма лекарств.
Дистонический – возникший на фоне двигательных расстройств.
Среднемозговой или рубральный – при физиологическом повреждении периферических нервов, отвечающих за эту двигательную мышцу.
Мозжечковый или церебеллярный – интенционный тремор, возникающий из-за поражений мозжечка.
Паркинсонический – развившийся при болезни Паркинсона, во время которой происходит отмирание нервных клеток, вырабатывающих дофамин, необходимый для передачи импульсов от нейрона к нейрону.
Эсенциальный – наследственный тремор, не связанный ни с какими патологиями, а потому доброкачественный.
Физиологический – временная дрожь, вызванная физиологическими реакциями на негативное влияние на нервную систему алкоголем, наркотиками, стрессом и т.п.
Ортостатический – судорожное дрожание высокой частоты в положении стоя, который наибольшим образом ощущается в бёдрах, затем в ногах. Прекращается в лежачей или сидячей позе.

По этиологии:

Первичный – развившийся сам по себе.
Вторичный – появившийся на фоне тяжёлого заболевания.
Психогенный.
При заболеваниях центральной нервной системы.

Чаще всего проявляется тремор рук или ног, а дрожание других частей тела у людей старше трёх месяцев уже признак патологических процессов.

Симптомы и причины у новорожденных

Тремор у новорожденных проявляется точно также как и у взрослых в виде дрожания конечностей, губ, головы или туловища.

У грудничка обычно это не является патологией, так как вполне распространенное явление, имеющее причины, связанные с особенностями развития.

Тремор конечностей — самый распространенный вид мышечной дрожи, который вызван незрелостью мозговых координирующих и других центров. Обычно нервная система даже доношенного ребёнка дозревает в течение 12 месяцев после рождения в это время одни мозговые центры могут по очереди преобладать над другими, происходить задержки нервных импульсов и т.п. У недоношенных детей это особенно заметно.
Дрожание подбородка или губ также является вариантом допустимой нормы.
Тремор головы это уже не есть хорошо, но ещё не патология, так как его обычно провоцируют те же причины, что и дрожание ног или рук, только более интенсивно выраженные. Чаще всего такая разновидность встречается только у недоношенных детей, а также из-за негативных воздействий на организм ребёнка.

Помимо недоношенности и незрелости нервных центров, младенец может приобрести заболевание, если во время беременности и родов наблюдались следующие явления: гипоксия плода, избыток норадреналина, родовые травмы.

Иногда это явление появляется сразу после родов, но бывает, что первый раз проявляется на начале второго месяца жизни, что связано с механизмами адаптации нервной системы к внешним раздражителям.

Патологический тремор у новорожденных

Патологическим считается дрожь в конечностей, тела и головы ребёнка после трёхмесячного возраста, особенно если наблюдается не симметричный тремор или дрожь головы. Патологический у новорожденных может быть вызван следующими заболеваниями:

– органическая гибель тканей мозга из-за гипоксии или недостатка кровообращения.
Сепсис – инфекционное заражение крови.
Гипомагнеземия – дефицит магния, участвующего во многих процессах в организме, вызывающий помимо сердечно-сосудистых проблем увеличение нервно-мышечной возбудимости, спазмы, дистрофию тканей, задержки роста, нарушение усвоения кальция, так как входит в состав гормона, регулирующего калийно-фосфорный обмен.
Гипокальцемия – нехватка кальция, вызывающая судорожный синдром и перевозбуждение нервной системы.
Гипергликимия – переизбыток сахара в организме ребёнка.
Увеличенное давление внутри черепа, возникающее из-за гидроцефалии, опухолей и других тяжёлых заболеваний.
Наркотический синдром или, проще говоря, ломка, причины которой кроются в злоупотреблении матерью наркотиками, алкоголем, табаком или другими вредными веществами.

У грудничков он не должен быть связан с испугом, плачем, перевозбуждением или выглядеть как периодические приступы во время сна, иначе это норма до двенадцатимесячного возраста.

Что делать если у ребёнка тремор

Если у ребёнка доброкачественный вид патологии, вызванный особенностями развития или недоношенностью, то не стоит беспокоиться, хотя стоит более тщательно наблюдать за ребёнком по причине вероятного наличия неврологических заболеваний.

Обычно во время возрастного развития и созревания нервной системы этот синдром бесследно исчезает, а ребёнку можно немного помочь простыми физиотерапевтическими процедурами в виде массажа и гимнастики.

Патологический тремор, вызванный какими-либо неврологическими заболеваниями или последствиями серьёзных недугов, нуждается в тщательном обследовании и выявлении его точны причин. Такой пройдёт только после полного выздоровления малыша.

Сейчас дети в роддоме или сразу после выписки в обязательном порядке проходят комплексное обследование у невролога, на котором могут быть выявлены причины тремора. Если он доброкачественный, то довольно быстро от него избавиться можно будет и дома.

Плавание

Всем известно, что плавание путём комплексного воздействия на мышцы и нервные окончания человека отлично помогает восстанавливать двигательные функции, а также нервную систему в целом. Младенцы и маленькие дети очень любят водные процедуры и плавание. В домашних условиях можно проводить такие занятия в обычной ванне или детской ванночке при помощи взрослого, который будет поддерживать руками, а в глубоком бассейне используя специальный надувной ошейник-поплавок. Самое главное соблюдать технику безопасности и следить, чтобы малыш не вдохнул воду.

Расслабляющие ванны для детей

При дрожании конечностей ребёнка, вызванном повышенной возбудимостью или незрелостью нервных центров, помогают тёплые расслабляющие ванны с маленьким добавлением таких эфирных масел, как мелисса, валериана, лаванда или мята. Правда, сильно часто добавлять эфиры не рекомендуется из-за риска развития аллергии.

Массаж для младенцев

Массаж также полезен для нервной системы как водные процедуры, однако, до полутора – двухмесячного возраста его следует проводить в виде простых поглаживаний. С двух месяцев смело можно проводить процедуры массажа, соблюдая следующие правила:

Проводить массаж необходимо на жёсткой, но не твёрдой очень ровной поверхности.
Перед укладыванием ребёнка нужно убедиться, что подготовленное место достаточно тёплое и не находится на сквозняке, иначе разгорячённый процедурой малыш смоет легко простудиться.
Простые поглаживания, разминания, растирания и вибрации, осуществляемые вдоль направления тока лимфы, то есть к лимфатическим узлам: от стоп к тазу, от кистей к подмышкам и т.д.
При массировании животика не рекомендуется мять область печени в правом подреберье и область позвоночника, если массируется спинка ребёнка.
Растирания выполняются подушечками пальчиков.
Массирование необходимо проводить энергично, но очень нежно.
При проведении массажа младенцу не нужно прикалывать излишки физической силы, всё нужно делать нежно и аккуратно, иначе можно нанести вред или выработать негативное отношение малыша к процедуре.

Дорожка – растирание рёбрами ладони дорожки на спинке малыша вдоль его позвоночника до небольшого порозовения кожи.
Курочка – постукивание спинки кончиками пальцев или щепотью как будто клюёт курочка.
Гуси – нежная имитация энергичного гусиного пощипывания в хаотичном порядке на спинке ребёнка.
Дельтаплан – нежное поглаживание с небольшим нажимом спинки и грудки ребёнка от таза к подмышкам всеми ладонями, обхватывая его тельце. Такой приём рекомендуется, как разогревающий при начале массажа и успокаивающий при завершении, а также между разными техниками.
Волна – массажный приём, проводимый на предварительно разогретой коже, который заключается в оттягивании и перебирании кожи параллельно позвоночника снизу вверх. Осуществлять его необходимо аккуратно, иначе можно вызвать неприятные ощущения.
Спираль – круговые спиральные движения пальцами по позвоночнику снизу вверх во время которых разминаются и поглаживаются все позвонки.

Нередки ситуации, когда родители замечают у своих детей характерные мышечные подергивания и судороги. Зачастую наблюдается дрожание рук, ног, губ и подбородка малыша. Это явление получило название тремор у новорожденных. И первый вопрос, интересующий всех родителей - опасно ли такое поведение тела ребенка, или можно ли его считать нормой. Ответ зависит от характера подергиваний и от того, какой тремор наблюдается у грудничка.

Виды тремора

Специалисты различают два типа тремора: физиологический и патологический.

Физиологический тремор имеет мелкую амплитуду, появляется во время продолжительного плача и отличается ритмичным характером. Кроме того:
1. При таком треморе дрожи подвержены, чаще всего, нижняя губа либо подбородок, реже - руки или ноги малыша
2. Проявление дрожи способно быть как симметричным, двусторонним, так и нет, можно наблюдать подергивание к примеру, одной ноги, а иногда и двух сразу
3. Характерной чертой физиологического тремора также является его очень быстрое, в течение нескольких секунд, прекращение
4. Такому виду тремора чаще всего предшествуют нервные нагрузки, как то: купание, очень болезненные колики, смена одежды и прочие «раздражители» нервной системы малыша.

Возникает физиологический тремор, как правило, у новорожденных (возраст до 28 дней) детей. Впоследствии дрожания рук, ног и подбородка становятся реже и менее интенсивными. Особенно подвержены такому состоянию недоношенные дети, не с полностью сформировавшейся нервной системой. Проходит физиологический тремор у малышей к 1–3 месяцам их жизни.

Характерной особенностью патологического тремора является подрагивание не только губ, подбородка или рук ребенка, но и всей головы. Ко всему, данный вид тремора:
1. Характеризуется более длительными и возникающими беспричинно эпизодами, причем подергивания с каждым разом становятся сильнее и могут распространиться даже на все тело
2. При этом ребенок становится очень беспокойным, капризным, сон ребенка нарушается.

Подобное состояние малыша должно стать причиной незамедлительного визита к врачу, ведь патологический тремор у новорожденных может стать симптомом многих заболеваний и нарушений неврологического характера, как то: внутричерепное кровоизлияние, повышенное внутричерепное давление (ВЧД), гипергликемия и прочие.

Причины возникновения тремора у новорожденных

Зачастую главная причина, по которой возникает тремор подбородка или дрожание рук и ног у грудничков - это некорректная работа нервной и эндокринной систем. Подобные расстройства могут возникнуть в связи со сложностями у матери или ребенка еще во время его развития внутри утробы. Наиболее часто такое состояние возникает вследствие:

Повышенного количества в крови норадреналина, образующегося из-за мощных эмоциональных всплесков, проявляемых малышом
Недоразвития нервных окончаний, расположенных в головном мозге и непосредственно влияющих на движения туловища
Болезней в один из так называемых критических периодов развития грудничков (1, 3, 9, 12 месяцы жизни малыша)
Повреждения нервной системы малыша во время родового периода или во время внутриутробного развития (зачастую подрагивания, возникшие по этой причине, держатся очень долго либо проявляются после 12 месяца жизни ребенка)
Кислородного голодания плода
Слабой родовой деятельности
Быстрых, стремительных родов
Наркотического абстинентного синдрома (резкое прекращение беременной приема наркотиков, алкоголя, сильных психотропных препаратов)
Гипоксически-ишемической энцефалопатии - нарушения в работе головного мозга, которые могут повлечь за собой гипоксию плода
Гипергликемии - высокого количества глюкозы в крови ребенка
Гипокальциемии - низкого уровня кальция в кровяной сыворотке грудничка
Внутричерепного кровоизлияния
Длительный плач и истерика также могут стать причиной дрожания нижней губы у малыша.

Самостоятельно определять причины тремора у ребенка не следует, в этой ситуации очень важна помощь квалифицированного человека, т. е. врача. Однако, если тремор подбородка, нижней губы или рук и ног быстро проходит, то, как правило, в таких ситуациях поводов для беспокойства нет.

В противном случае, когда дрожание разных частей тела длится долго, необходима консультация врача. При возникновении дрожания всей головы у ребенка необходимо в тот же день посетить врача, поскольку, как уже было выше отмечено, такой тремор может быть патологическим и свидетельствовать о серьезных заболеваниях, которые требуют незамедлительного лечения.

Лечение тремора у новорожденных

В случае возникновения физиологического тремора у грудничков лечение, как правило, не назначается. Основные рекомендации врача в этом случае:

Наблюдение за ребенком для обнаружения моментов возникновения дрожания и возможных симптомов его усиления
Регулярное посещение невролога (в профилактических целях).

В лечение патологического тремора входит:

Мытье ребенка в ванночках с различными успокаивающими травами (лаванда, ромашка)
Посещение специальных бассейнов или купание в большой ванной
Выполнение общеукрепляющих гимнастических упражнений
Принятие воздушных ванн
Успокаивающий массаж рук, ног и всего тела малыша
Проведение терапии медикаментами
В особых случаях и при необходимости - хирургическое вмешательство.

Объем терапевтического лечения при возникновении патологического тремора выбирается лечащим врачом и зависит от текущего состояния ребенка. Также для таких детей очень важна забота, бережный уход, спокойная, благоприятная обстановка в семье.

У 50% новорожденных в первые недели жизни наблюдаются мелкие подергивания подбородка и конечностей, которые именуются в медицине тремором. В статье рассматриваются вопросы: почему возникают у младенцев подергивания разных частей тела, когда тремор требует лечения и как оно осуществляется.

Тремор у новорожденных детей – это подергивание подбородка, ручек, реже – ножек. Наравне с мышечным гипертонусом тремор является признаком повышенной возбудимости ребенка и незрелости его нервной системы.

Почему трясется новорожденный: причины подергивания разных частей тела у младенца

Тремор новорожденных – это распространенное явление среди детей первого года жизни, которое чаще всего распространяется на подбородок, руки и ноги малыша. Существует физиологический и патологический тремор:

Физиологический тремор – это природное явление, которые не считается патологией и не требует неотложной терапии . Такое подергивание мышц связано с незрелостью нервной системы младенца и повышенным тонусом мышечной ткани. Чаще всего это явление длится не более 3 месяцев и затем бесследно исчезает. В случаях более продолжительного течения тремора ребенок нуждается в регулярных осмотрах врачом-неврологом. Физиологический тремор длится несколько минут, не причиняет малышу беспокойства и не распространяется на другие участки тела, кроме конечностей и подбородка.

Патологический тремор проявляется непроизвольными подергиваниями как конечностей, так и головы, и мышц туловища в целом. Его отличительной особенностью является более высокая интенсивность «приступа», большая длительность и частота. Требует лечения у специалиста.

Причинами патологического (и отчасти физиологического) тремора являются патологии беременности и родов (в особенности те, которые провоцируют недостаток поступления кислорода). К ним относятся:
- гипоксия плода;
- многоводие;
- слабость родовой деятельности;
- отслойка плаценты;
- обвитие пуповиной;
- угроза выкидыша;
- тяжелые роды и ;
- слабая родовая деятельность;
- тяжелые инфекционные болезни матери во время беременности.
Еще одним из причинных факторов тремора у младенцев – это стресс матери во время беременности , при котором уровень норадреналина в ее крови был повышенным. При этом высокий уровень норадреналина был также в крови плода, что в итоге проявилось несбалансированностью этого гормона у новорожденного.

Когда и как может трястись тело у новорожденного: симптомы тремора подбородка, конечностей, нижней губы

Особенности проявления физиологического тремора у младенцев:

проявляется в моменты нервного перенапряжения ребенка и может провоцироваться испугом, страхом, болевыми ощущениями;
имеет кратковременный характер, слабую интенсивность ;
распространяется только на подбородок, нижнюю губу и конечности .

Особенности возникновения и протекания патологического тремора:

Эпизоды подергивания могут возникать как в состоянии покоя, так и при каком-либо физическом напряжении.
От физиологического патологический тремор отличается тем, что подергивания происходят не только в конечностях и подбородке, а и переходят на другие части тела (может дергаться голова, язык, веки, мышцы туловища, пальцы) .
Патологический тремор негативно влияет на деятельность нервной системы и общее состоянии малыша , вызывает: повышенную нервозность, раздражительность, нарушения сна.

Как физиологический, так и патологический тремор требуют пристального наблюдения за ребенком со стороны родителей и лечащего врача. Правильный и комплексный подход к этой проблеме помогает облегчить состояние малыша и повышает успехи на выздоровление.

Почему ребенок трясется при переодевании?

Подергивание и тряска ребенка при переодевании связано с гипертонусом мышц. у новорожденного – это повышенное напряжение мышц, которое бывает физиологическим и патологическим. Физиологическое повышение тонуса связано с недостаточным развитием нервной системы, а также с тем, что ребенок, находясь в утробе матери в позе эмбриона, инстинктивно принимает эту позу и после родов (при этом он сгибает руки, ноги и зажимает кулаки). Отличие физиологического гипертонуса от патологического состоит в том, что маме несложно разогнуть руки и ноги малыша. В норме после 3-6 месяцев жизни тонус начинает снижаться и приходит в норму.

В отдельную категорию стоит внести патологический гипертонус мышц , который может наблюдаться не только при переодевании, а и в состоянии покоя. Подергивания и сгибания конечностей при этом интенсивны, маме тяжело разогнуть их по причине сильного сопротивления. Такое состояние указывает на серьезные проблемы в работе нервной системы и требует незамедлительной консультации врача.

Другими причинами тряски ребенка при переодевании могут быть: холод в комнате, холодные мамины руки, излишняя «тряска» ребенком при смене одежды, яркий свет.

Какие проявления тремора у грудничка требуют лечения – опасные симптомы

Если подергивания слабые, неинтенсивные, кратковременные и не распространяются дальше подбородка и конечностей, то это физиологическое состояние, которое не требует никакой неотложной помощи, но тем не менее, осмотр и консультация специалиста необходимы.

Опасные симптомы тремора у новорожденных

Опасными признаками тремора и гипертонуса мышц являются сильные, интенсивные подергивания и сгибания конечностей, при которых состояние малыша возбужденное, он плачет, капризничает, не хочет кушать и спать. Положение малыша в кроватке может быть в виде дуги, голова наклонена в сторону, он не хочет разжимать кулачки. При отсутствии лечения наблюдается замедленное развитие двигательных и моторных навыков, нарушение общего развития и различные заболевания нервной системы.

Как лечить тремор у детей?

Лечение тремора должно проводится только после осмотра ребенка специалистом и только согласно его показаний.

Основой лечения тремора у младенцев является физиотерапия , в которую включается:

Расслабляющий массаж . Делать массаж ребенку мама может дома самостоятельно, но после того, как в лечебном заведении медицинская сестра или врач покажет как правильно его выполнять. — это легкое поглаживание и растирание на протяжении 20 минут. Главный принцип такого лечения – это комфорт ребенка, если малыш чувствует дискомфорт или боль при физиотерапии, то не стоит ожидать никакого лечебного эффекта.
Выполнение специальной гимнастики . Упражнения включают в себя мягкие покачивания головой и сгибания-разгибания конечностей. При выполнении упражнений, нельзя производить сгибательные и разгибательные движения через силу.
Ванны с успокаивающими травами.
Плавание . При плавании нельзя, чтобы ребенок нырял.

При неэффективности физиотерапевтического лечения в зависимости от первопричины болезни назначается медикаментозная терапия.

Что делать, если у новорожденного трясется подбородок, губа, ноги, руки: мнения специалистов

Педиатр Е. Комаровский

Нервная система новорожденного имеет целый ряд особенностей, это, пожалуй, именно та система организма, что претерпевает самые большие изменения именно в течение первых месяцев жизни. И рефлексы, и возбудимость, и реакции на окружающее меняются постоянно. Мышечный тонус больше выражен именно в мышцах, сгибающих ручки и ножки. Некоторые признаки, абсолютно ненормальные для взрослых, вполне естественны для новорожденных. Так, например, дрожание мышц конечностей (так называемый тремор) очень нежелателен для разволновавшихся бабушек, но для новорожденного - это норма.

Врач невролог, кандидат медицинских наук И. Воронов:

Хочу заострить внимание родителей. Тремор подбородка не является признаком поражения нервной системы у детей до 1 года, не является признаком повышения внутричерепного давления, как это иногда трактуют. Тремор у детей до 1 года - это доброкачественное возрастзависимое состояние, которое само проходит и не требует медикаментозного лечения. В очень и очень редких случаях могут наблюдаться нарушения нервной системы у детей, и тогда может быть тремор, но скажем после перенесённого инфекционного заболевания или черепно-мозговой травмы и тогда в этом случае важен осмотр невролога.

И. Колпакова, врач-педиатр, гомеопат:

Тремор часто является симптомом каких-либо неврологических нарушений, последствием гипоксии или травмы головного мозга в родах, травмы спинного мозга. Тремор подбородка у новорожденного ребёнка не считается проявлением патологии. Если речь идёт о детях старшего возраста, тремор может быть следствием воспалительных заболеваний и так же травм центральной нервной системы. Не следует путать дрожание и вздрагивание.

Педиатр О.И. Сазонова:

Тремор подбородка, губ, ручек и ножек обычно свидетельствует о перинатальной патологии нервной системы или ее недостаточной зрелости. В любом из этих случаев необходимо обратиться к детскому неврологу для лечения или коррекции состояния. В большинстве случаев эти патологии проходят бесследно при постоянном динамическом наблюдении и выполнении всех рекомендаций лечащего врача. Любые медикаментозные средства, гимнастика и массаж стимулирую правильное развитие малыша, и дополняют друг друга, поэтому не теряйте времени и обращайтесь к специалисту.