Причины тремора у новорожденных: физиологическая и патологическая форма и лечение. Тремор у новорожденных: причины и их лечение Тремор рук у новорожденных причины

Примерно половина состоявшихся родителей отмечают у новорожденного дрожащий подбородок, подергивания ручек, ножек. Явление проявляется после сильного эмоционального возбуждения у ребенка. Такая непривычная для неопытного родителя картина становится причиной беспокойства и обращения к врачу. При этом характерное для младенцев дрожание в большинстве случаев не считается в среде педиатров отклонением. Тем не менее тремор подбородка у новорожденных может стать свидетельством ряда патологий, поэтому родителям не помешает разобраться в причинах непривычного дрожания у ребенка.

Тремор – непроизвольное сокращение мышц у грудничка, проявляющееся слабыми судорогами. Принято различать два вида этого состояние – нормальное или физиологическое и патологическое.

Физиологический тремор характеризуется низкой амплитудой, ритмичностью и возникает после эмоционального возбуждения, например, после сильного плача. Чаще у младенца дергается нижняя губа или подбородок. Намного реже отмечается подергивание конечностей или головы. Распространен тремор нижней челюсти. Характеризуется этот вид тремора следующими признаками: быстро появляется и быстро исчезает, появляется после эмоционального или нервного напряжения.

Почему тремор важно отличать от тиков. Тремор так же как и тик, возникает усиливается при напряжении, значительно уменьшается в период сна. Однако тики, как правило, подавляются усилием воли и возникают в области глаз (век), плеч. Также бывает сложного типа в форме бруксизма, эхопраксии, потирания конечностей или вокального типа.

Часто приступы тремора возникают в первые недели жизни малютки. Чем старше становится грудничок, тем реже явление дает о себе знать. Яркую клиническую картину этого явления наблюдают у недоношенных деток. Это связано с несовершенно развитой или недоразвитой нервной системой. В норме непривычное для родителей состояние исчезает самостоятельно, когда грудничок достигает одного-трех месяцев.

Причинами физиологического сокращения мышц считают:

незрелость нервной системы;
высокий уровень норадреналина в крови; Вырабатывается этот гормон в надпочечниках и играет важнейшую роль в механизмах поддержания жизнедеятельность организма. ЦНС и надпочечники заканчивают развитие у младенца уже после родов. При стрессе синтез этого гормона увеличивается. Организм ребенка не в состоянии справиться с количеством гормона, что выражается в виде тремора;
врачи высказывают мнение о том, что настроение и эмоциональное состояние будущей мамы на последних неделях беременности могут спровоцировать появление тремора у родившегося малютки. Медики обосновывают процесс тем же избыточным синтезом норадреналина, но уже в тот момент, когда женщина испытывает сильный стресс. Гормон проникает через плацентарный барьер к плоду.

Патологический тремор. При этом виде этого явления отмечается подергивание головой.

Причины и признаки патологического тремора

Патологическое или неврологическое ритмическое дрожание частей тела у детей возникает спонтанно, не связано с пережитым стрессом, испугом, волнением и часто сочетается с другими клиническими признаками; расстройствами сна, болями, капризностью, раздражительностью.

Неврологический тремор у младенцев появляется по следующим причинам:

Родовые травмы, асфиксия плода при родах способны привести к внутричерепным кровоизлияниям, которые, в свою очередь, станут пусковым механизмом к тремору.
Не воспалительные поражения тканевых структур мозга новорожденного с последующим развитием дисфункционального состояния.
Высокое внутричерепное давление.
Нехватка у малыша Са и Mg. Это характерно для недоношенных деток.
Высокое содержание глюкозы в крови из-за сильного стресса.

Эта патология возникает спонтанно и не связана со стрессом. При этом ребенок трясет рукой или ногой, головой, или подбородком как симметрично, так и асимметрично. Период непроизвольного сокращения мышц длительный и интенсивный. Наблюдается одновременное дрожание, например ручек и головы. Ребенок становится раздражительным, больше плачет, пугается.

Лечение

Доктор Комаровский считает, что лечить нужно только патологический тремор, так как физиологический требует только наблюдения. Для последнего подойдут в качестве профилактики и легкого лечения следующие мероприятия:

Купание малютки каждый день в комфортной ванне. По возможности можно добавить настои и отвары трав, обладающих расслабляющим и успокаивающим эффектом. Такие можно приобрести в детских магазинах.
Длительные ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Не менее важным фактором является грудное вскармливание.
Спокойная атмосфера в семье. Отсутствие пугающих и резких звуков, криков, шумов.
Своевременное посещение осмотров у специалистов, наблюдение ежемесячно у педиатров и неонатологов.

Для лечения патологического тремора важно установить первопричину, вызвавшую эту патологию. Далее начинается комплексное лечение, направленное на устранение причины и симптоматическое лечение. Чаще всего как вспомогательные процедуры назначаются массажи.

Значение грудного вскармливания

Грудное вскармливание незаменимо для малышей. Это связано с тем, что, контактируя с мамой, младенец чувствует себя защищенным, в полной безопасности. Контакт с мамой необходим не только для получения питания, но и для успокоения, формирования устойчивого чувства защищенности. А потому для деток с патологическим тремором грудное вскармливание неотъемлемая часть терапии. Единственное, что кормящей мамочке придется приспосабливаться к процессу кормления:

Перед тем как кормить малютку рекомендуется запеленать. Таким образом, тремор конечностей не помешает насладиться кормлением.
В случае с тремором головы кормящей мамочке будет труднее приспосабливаться, так как приложить сложнее. Однако можно выбрать оптимальные позы для этого процесса (например, из-под руки) или уложив ребенка животиком к себе, а за спинку подложить специальную большую дугообразную подушку (такие используют беременные женщины для сна). Такие положения помогут зафиксировать головку ребенка.
Ни в коем случае не стоит прекращать кормления грудью. Согласно ВОЗ, детки до полугода получают необходимое количество питательных веществ из молока матери. Особенно лактация важна для болеющего малыша.

Соблюдение режима дня и спокойной атмосферы в семье

Каждый родитель хочет видеть малыша здоровым, активным и жизнерадостным. Для этого необходимо приложить небольшие усилия. Конечно, начинать лучше всего с себя:

стараться меньше раздражаться, злиться – дети это остро чувствуют;
по возможности не ссориться с близкими, не повышать голос, не кричать;
желательно создать атмосферу спокойствия и уюта рядом с малышом;
не запрещается использовать ароматические курильницы с использованием эфирных масел, обладающих успокоительным, расслабляющим и успокаивающим действием;
никто не отменял спокойную и тихую музыку в комнате ребенка;
в момент кормления грудью отказаться от других дел, а посвятить это время только ребенку. Ведь в тот момент между дитем и мамой есть сильный эмоциональный и психологический контакт;
помещение проветриваемое, увлажненное, чистое.

Эти простые действия облегчат состояние малютки с патологическим сокращением мускулатуры.

Гимнастика и массаж. Инструкция по проведению массажа при треморе у младенцев для родителей

Массаж для новорожденных - неотъемлемая рекомендуемая педиатрами составляющая ухода. Однако, как в случае с патологическим тремором, такой вид лечения просто необходим. Что касается физиологического тремора, то тут особых показаний к проведению специального массажа нет. Это состояние пройдет через пару месяцев. Конечно, общеукрепляющий массаж и гимнастика будут полезны любому крохе.

Основам гимнастики и массажа учат и в роддоме, и в поликлинике. Желательно, чтобы эти первые процедуры проводил опытный массажист, который обучит родителей и объяснит специфику массажа при треморе.

К гимнастическим упражнениям при патологическом дрожании относят и плавание: с травами и маслами или в бассейне с инструктором.

Каждая мама может поглаживать ручки и ножки малыша, щекотя их, вызывая сокращение мышечной ткани, вращать кисти рук и стопы, перебирать каждый пальчик и разминать ладошку.

уложив ребенка на спинку, одной рукой обхватывают правую стопу, а второй рукой стучат во внешней стороне ножки снизу вверх. Со второй ногой проделывают те же манипуляции;
фиксируем одной рукой ручку грудничка, а второй обхватывают плечо, и аккуратно опускаясь к кисти руки, производят потряхивающие движения. Повторяют три раза, а затем переходят ко второй ручке;
уложив грудничка на животик, аккуратно разминать ягодицы;
плавными движениями гладить спинку малыша.

Физиологический тремор не опасен для жизни и состояния здоровья малютки. Такая особенность проходит по мере взросления ребенка, не оставив никаких последствий. Чего нельзя сказать о патологическом процессе. В этом случае противопоказано заниматься самолечением. Однако и слепо выполнять все сказанное врачами не стоит тоже. Здоровье ребенка важно только его родителям, а потому грамотный и умелый подход помогут крохе справиться с его недугом.

Тремор – дрожание конечностей, головы или тела человека из-за ритмических мышечных сокращений.

Причины кроются в нервной системе человека, а вернее, в небольших отклонениях её работы. Дело в том, что тремор вызван постоянной корректировкой положения конечности или любой другой части тела в пространстве, так как в мозгу задерживаются сигналы.

Афферентные сигналы происходят от рецептора или органа чувств к головному мозгу. В данном случае это сигналы от рецепторов, при помощи которых мозговые аналитические центры получают информацию о положении тела в пространстве. В норме информация долетает туда и обратно мгновенно, но при определённых неврологических сбоях происходит задержка на каком-либо этапе, поэтому подстройка положения происходит рывками из-за чего получается эффект дрожания.

Довольно часто тремор может сопровождаться мышечной слабостью, вызванной недостаточностью нервных импульсов.

Заболевания, которые вызывают патологию могут быть как серьёзными, так и временными нарушениями, причины которых могут быть в виде незрелости мозговых центров или последствиями перенесённых тяжёлых заболеваний.

Причины возникновения обусловливают следующие виды тремора:

Кинетический – начинающийся при любом движении.
Акционный – при произвольном движении.
Тремор покоя – происходит во время покоя тела.
Интенционный – возникающий при приближении конечности к цели.
Постуральный – во время удержания позы.

По происхождению и характеру протекания патологии:

Психогенный – вызванный психическим перевозбуждением.
Нейропатический – по причине неврологических заболеваний.
Ястрогенный – возникший из-за приёма лекарств.
Дистонический – возникший на фоне двигательных расстройств.
Среднемозговой или рубральный – при физиологическом повреждении периферических нервов, отвечающих за эту двигательную мышцу.
Мозжечковый или церебеллярный – интенционный тремор, возникающий из-за поражений мозжечка.
Паркинсонический – развившийся при болезни Паркинсона, во время которой происходит отмирание нервных клеток, вырабатывающих дофамин, необходимый для передачи импульсов от нейрона к нейрону.
Эсенциальный – наследственный тремор, не связанный ни с какими патологиями, а потому доброкачественный.
Физиологический – временная дрожь, вызванная физиологическими реакциями на негативное влияние на нервную систему алкоголем, наркотиками, стрессом и т.п.
Ортостатический – судорожное дрожание высокой частоты в положении стоя, который наибольшим образом ощущается в бёдрах, затем в ногах. Прекращается в лежачей или сидячей позе.

По этиологии:

Первичный – развившийся сам по себе.
Вторичный – появившийся на фоне тяжёлого заболевания.
Психогенный.
При заболеваниях центральной нервной системы.

Чаще всего проявляется тремор рук или ног, а дрожание других частей тела у людей старше трёх месяцев уже признак патологических процессов.

Симптомы и причины у новорожденных

Тремор у новорожденных проявляется точно также как и у взрослых в виде дрожания конечностей, губ, головы или туловища.

У грудничка обычно это не является патологией, так как вполне распространенное явление, имеющее причины, связанные с особенностями развития.

Тремор конечностей — самый распространенный вид мышечной дрожи, который вызван незрелостью мозговых координирующих и других центров. Обычно нервная система даже доношенного ребёнка дозревает в течение 12 месяцев после рождения в это время одни мозговые центры могут по очереди преобладать над другими, происходить задержки нервных импульсов и т.п. У недоношенных детей это особенно заметно.
Дрожание подбородка или губ также является вариантом допустимой нормы.
Тремор головы это уже не есть хорошо, но ещё не патология, так как его обычно провоцируют те же причины, что и дрожание ног или рук, только более интенсивно выраженные. Чаще всего такая разновидность встречается только у недоношенных детей, а также из-за негативных воздействий на организм ребёнка.

Помимо недоношенности и незрелости нервных центров, младенец может приобрести заболевание, если во время беременности и родов наблюдались следующие явления: гипоксия плода, избыток норадреналина, родовые травмы.

Иногда это явление появляется сразу после родов, но бывает, что первый раз проявляется на начале второго месяца жизни, что связано с механизмами адаптации нервной системы к внешним раздражителям.

Патологический тремор у новорожденных

Патологическим считается дрожь в конечностей, тела и головы ребёнка после трёхмесячного возраста, особенно если наблюдается не симметричный тремор или дрожь головы. Патологический у новорожденных может быть вызван следующими заболеваниями:

– органическая гибель тканей мозга из-за гипоксии или недостатка кровообращения.
Сепсис – инфекционное заражение крови.
Гипомагнеземия – дефицит магния, участвующего во многих процессах в организме, вызывающий помимо сердечно-сосудистых проблем увеличение нервно-мышечной возбудимости, спазмы, дистрофию тканей, задержки роста, нарушение усвоения кальция, так как входит в состав гормона, регулирующего калийно-фосфорный обмен.
Гипокальцемия – нехватка кальция, вызывающая судорожный синдром и перевозбуждение нервной системы.
Гипергликимия – переизбыток сахара в организме ребёнка.
Увеличенное давление внутри черепа, возникающее из-за гидроцефалии, опухолей и других тяжёлых заболеваний.
Наркотический синдром или, проще говоря, ломка, причины которой кроются в злоупотреблении матерью наркотиками, алкоголем, табаком или другими вредными веществами.

У грудничков он не должен быть связан с испугом, плачем, перевозбуждением или выглядеть как периодические приступы во время сна, иначе это норма до двенадцатимесячного возраста.

Что делать если у ребёнка тремор

Если у ребёнка доброкачественный вид патологии, вызванный особенностями развития или недоношенностью, то не стоит беспокоиться, хотя стоит более тщательно наблюдать за ребёнком по причине вероятного наличия неврологических заболеваний.

Обычно во время возрастного развития и созревания нервной системы этот синдром бесследно исчезает, а ребёнку можно немного помочь простыми физиотерапевтическими процедурами в виде массажа и гимнастики.

Патологический тремор, вызванный какими-либо неврологическими заболеваниями или последствиями серьёзных недугов, нуждается в тщательном обследовании и выявлении его точны причин. Такой пройдёт только после полного выздоровления малыша.

Сейчас дети в роддоме или сразу после выписки в обязательном порядке проходят комплексное обследование у невролога, на котором могут быть выявлены причины тремора. Если он доброкачественный, то довольно быстро от него избавиться можно будет и дома.

Плавание

Всем известно, что плавание путём комплексного воздействия на мышцы и нервные окончания человека отлично помогает восстанавливать двигательные функции, а также нервную систему в целом. Младенцы и маленькие дети очень любят водные процедуры и плавание. В домашних условиях можно проводить такие занятия в обычной ванне или детской ванночке при помощи взрослого, который будет поддерживать руками, а в глубоком бассейне используя специальный надувной ошейник-поплавок. Самое главное соблюдать технику безопасности и следить, чтобы малыш не вдохнул воду.

Расслабляющие ванны для детей

При дрожании конечностей ребёнка, вызванном повышенной возбудимостью или незрелостью нервных центров, помогают тёплые расслабляющие ванны с маленьким добавлением таких эфирных масел, как мелисса, валериана, лаванда или мята. Правда, сильно часто добавлять эфиры не рекомендуется из-за риска развития аллергии.

Массаж для младенцев

Массаж также полезен для нервной системы как водные процедуры, однако, до полутора – двухмесячного возраста его следует проводить в виде простых поглаживаний. С двух месяцев смело можно проводить процедуры массажа, соблюдая следующие правила:

Проводить массаж необходимо на жёсткой, но не твёрдой очень ровной поверхности.
Перед укладыванием ребёнка нужно убедиться, что подготовленное место достаточно тёплое и не находится на сквозняке, иначе разгорячённый процедурой малыш смоет легко простудиться.
Простые поглаживания, разминания, растирания и вибрации, осуществляемые вдоль направления тока лимфы, то есть к лимфатическим узлам: от стоп к тазу, от кистей к подмышкам и т.д.
При массировании животика не рекомендуется мять область печени в правом подреберье и область позвоночника, если массируется спинка ребёнка.
Растирания выполняются подушечками пальчиков.
Массирование необходимо проводить энергично, но очень нежно.
При проведении массажа младенцу не нужно прикалывать излишки физической силы, всё нужно делать нежно и аккуратно, иначе можно нанести вред или выработать негативное отношение малыша к процедуре.

Дорожка – растирание рёбрами ладони дорожки на спинке малыша вдоль его позвоночника до небольшого порозовения кожи.
Курочка – постукивание спинки кончиками пальцев или щепотью как будто клюёт курочка.
Гуси – нежная имитация энергичного гусиного пощипывания в хаотичном порядке на спинке ребёнка.
Дельтаплан – нежное поглаживание с небольшим нажимом спинки и грудки ребёнка от таза к подмышкам всеми ладонями, обхватывая его тельце. Такой приём рекомендуется, как разогревающий при начале массажа и успокаивающий при завершении, а также между разными техниками.
Волна – массажный приём, проводимый на предварительно разогретой коже, который заключается в оттягивании и перебирании кожи параллельно позвоночника снизу вверх. Осуществлять его необходимо аккуратно, иначе можно вызвать неприятные ощущения.
Спираль – круговые спиральные движения пальцами по позвоночнику снизу вверх во время которых разминаются и поглаживаются все позвонки.

У 50% новорожденных в первые недели жизни наблюдаются мелкие подергивания подбородка и конечностей, которые именуются в медицине тремором. В статье рассматриваются вопросы: почему возникают у младенцев подергивания разных частей тела, когда тремор требует лечения и как оно осуществляется.

Тремор у новорожденных детей – это подергивание подбородка, ручек, реже – ножек. Наравне с мышечным гипертонусом тремор является признаком повышенной возбудимости ребенка и незрелости его нервной системы.

Почему трясется новорожденный: причины подергивания разных частей тела у младенца

Тремор новорожденных – это распространенное явление среди детей первого года жизни, которое чаще всего распространяется на подбородок, руки и ноги малыша. Существует физиологический и патологический тремор:

Физиологический тремор – это природное явление, которые не считается патологией и не требует неотложной терапии . Такое подергивание мышц связано с незрелостью нервной системы младенца и повышенным тонусом мышечной ткани. Чаще всего это явление длится не более 3 месяцев и затем бесследно исчезает. В случаях более продолжительного течения тремора ребенок нуждается в регулярных осмотрах врачом-неврологом. Физиологический тремор длится несколько минут, не причиняет малышу беспокойства и не распространяется на другие участки тела, кроме конечностей и подбородка.

Патологический тремор проявляется непроизвольными подергиваниями как конечностей, так и головы, и мышц туловища в целом. Его отличительной особенностью является более высокая интенсивность «приступа», большая длительность и частота. Требует лечения у специалиста.

Причинами патологического (и отчасти физиологического) тремора являются патологии беременности и родов (в особенности те, которые провоцируют недостаток поступления кислорода). К ним относятся:
- гипоксия плода;
- многоводие;
- слабость родовой деятельности;
- отслойка плаценты;
- обвитие пуповиной;
- угроза выкидыша;
- тяжелые роды и ;
- слабая родовая деятельность;
- тяжелые инфекционные болезни матери во время беременности.
Еще одним из причинных факторов тремора у младенцев – это стресс матери во время беременности , при котором уровень норадреналина в ее крови был повышенным. При этом высокий уровень норадреналина был также в крови плода, что в итоге проявилось несбалансированностью этого гормона у новорожденного.

Когда и как может трястись тело у новорожденного: симптомы тремора подбородка, конечностей, нижней губы

Особенности проявления физиологического тремора у младенцев:

проявляется в моменты нервного перенапряжения ребенка и может провоцироваться испугом, страхом, болевыми ощущениями;
имеет кратковременный характер, слабую интенсивность ;
распространяется только на подбородок, нижнюю губу и конечности .

Особенности возникновения и протекания патологического тремора:

Эпизоды подергивания могут возникать как в состоянии покоя, так и при каком-либо физическом напряжении.
От физиологического патологический тремор отличается тем, что подергивания происходят не только в конечностях и подбородке, а и переходят на другие части тела (может дергаться голова, язык, веки, мышцы туловища, пальцы) .
Патологический тремор негативно влияет на деятельность нервной системы и общее состоянии малыша , вызывает: повышенную нервозность, раздражительность, нарушения сна.

Как физиологический, так и патологический тремор требуют пристального наблюдения за ребенком со стороны родителей и лечащего врача. Правильный и комплексный подход к этой проблеме помогает облегчить состояние малыша и повышает успехи на выздоровление.

Почему ребенок трясется при переодевании?

Подергивание и тряска ребенка при переодевании связано с гипертонусом мышц. у новорожденного – это повышенное напряжение мышц, которое бывает физиологическим и патологическим. Физиологическое повышение тонуса связано с недостаточным развитием нервной системы, а также с тем, что ребенок, находясь в утробе матери в позе эмбриона, инстинктивно принимает эту позу и после родов (при этом он сгибает руки, ноги и зажимает кулаки). Отличие физиологического гипертонуса от патологического состоит в том, что маме несложно разогнуть руки и ноги малыша. В норме после 3-6 месяцев жизни тонус начинает снижаться и приходит в норму.

В отдельную категорию стоит внести патологический гипертонус мышц , который может наблюдаться не только при переодевании, а и в состоянии покоя. Подергивания и сгибания конечностей при этом интенсивны, маме тяжело разогнуть их по причине сильного сопротивления. Такое состояние указывает на серьезные проблемы в работе нервной системы и требует незамедлительной консультации врача.

Другими причинами тряски ребенка при переодевании могут быть: холод в комнате, холодные мамины руки, излишняя «тряска» ребенком при смене одежды, яркий свет.

Какие проявления тремора у грудничка требуют лечения – опасные симптомы

Если подергивания слабые, неинтенсивные, кратковременные и не распространяются дальше подбородка и конечностей, то это физиологическое состояние, которое не требует никакой неотложной помощи, но тем не менее, осмотр и консультация специалиста необходимы.

Опасные симптомы тремора у новорожденных

Опасными признаками тремора и гипертонуса мышц являются сильные, интенсивные подергивания и сгибания конечностей, при которых состояние малыша возбужденное, он плачет, капризничает, не хочет кушать и спать. Положение малыша в кроватке может быть в виде дуги, голова наклонена в сторону, он не хочет разжимать кулачки. При отсутствии лечения наблюдается замедленное развитие двигательных и моторных навыков, нарушение общего развития и различные заболевания нервной системы.

Как лечить тремор у детей?

Лечение тремора должно проводится только после осмотра ребенка специалистом и только согласно его показаний.

Основой лечения тремора у младенцев является физиотерапия , в которую включается:

Расслабляющий массаж . Делать массаж ребенку мама может дома самостоятельно, но после того, как в лечебном заведении медицинская сестра или врач покажет как правильно его выполнять. — это легкое поглаживание и растирание на протяжении 20 минут. Главный принцип такого лечения – это комфорт ребенка, если малыш чувствует дискомфорт или боль при физиотерапии, то не стоит ожидать никакого лечебного эффекта.
Выполнение специальной гимнастики . Упражнения включают в себя мягкие покачивания головой и сгибания-разгибания конечностей. При выполнении упражнений, нельзя производить сгибательные и разгибательные движения через силу.
Ванны с успокаивающими травами.
Плавание . При плавании нельзя, чтобы ребенок нырял.

При неэффективности физиотерапевтического лечения в зависимости от первопричины болезни назначается медикаментозная терапия.

Что делать, если у новорожденного трясется подбородок, губа, ноги, руки: мнения специалистов

Педиатр Е. Комаровский

Нервная система новорожденного имеет целый ряд особенностей, это, пожалуй, именно та система организма, что претерпевает самые большие изменения именно в течение первых месяцев жизни. И рефлексы, и возбудимость, и реакции на окружающее меняются постоянно. Мышечный тонус больше выражен именно в мышцах, сгибающих ручки и ножки. Некоторые признаки, абсолютно ненормальные для взрослых, вполне естественны для новорожденных. Так, например, дрожание мышц конечностей (так называемый тремор) очень нежелателен для разволновавшихся бабушек, но для новорожденного - это норма.

Врач невролог, кандидат медицинских наук И. Воронов:

Хочу заострить внимание родителей. Тремор подбородка не является признаком поражения нервной системы у детей до 1 года, не является признаком повышения внутричерепного давления, как это иногда трактуют. Тремор у детей до 1 года - это доброкачественное возрастзависимое состояние, которое само проходит и не требует медикаментозного лечения. В очень и очень редких случаях могут наблюдаться нарушения нервной системы у детей, и тогда может быть тремор, но скажем после перенесённого инфекционного заболевания или черепно-мозговой травмы и тогда в этом случае важен осмотр невролога.

И. Колпакова, врач-педиатр, гомеопат:

Тремор часто является симптомом каких-либо неврологических нарушений, последствием гипоксии или травмы головного мозга в родах, травмы спинного мозга. Тремор подбородка у новорожденного ребёнка не считается проявлением патологии. Если речь идёт о детях старшего возраста, тремор может быть следствием воспалительных заболеваний и так же травм центральной нервной системы. Не следует путать дрожание и вздрагивание.

Педиатр О.И. Сазонова:

Тремор подбородка, губ, ручек и ножек обычно свидетельствует о перинатальной патологии нервной системы или ее недостаточной зрелости. В любом из этих случаев необходимо обратиться к детскому неврологу для лечения или коррекции состояния. В большинстве случаев эти патологии проходят бесследно при постоянном динамическом наблюдении и выполнении всех рекомендаций лечащего врача. Любые медикаментозные средства, гимнастика и массаж стимулирую правильное развитие малыша, и дополняют друг друга, поэтому не теряйте времени и обращайтесь к специалисту.

С первых дней жизни новорожденному ребенку свойственно совершать резкие спонтанные движения. Если речь идет о первенце, подобное состояние может изрядно напугать маму и папу, поскольку они еще не научились отличать нормальное состояние от патологического. Одним из таких проявлений является тремор у новорожденных.

Тремор - это планомерные подергивания ручками и ножками, подбородка, в редких случаях головы. Нередко наблюдается гипертонус мышц (у младенцев также считается нормой). Все это в совокупности не должно вызывать тревоги, так как объясняется незрелостью нервной системы малыша. Поэтому возбужденное состояние наблюдается чуть ли не у каждого второго новорожденного, как правило, во время плача.

Тремор нижних и верхних конечностей, а также дрожь подбородка или губ встречается чаще у недоношенных детей. Редко дрожит голова вследствие недоразвития мозговых структур с центрами нервных окончаний. Дополняет выраженность клинической картины повышенный уровень норадреналина - гормона надпочечников, содержащегося в крови.

До 3 месяцев, пока нервная система развивается и укрепляется, тремор у новорожденных не считается чем-то из ряда вон выходящим. Хотя таких детей необходимо постоянно наблюдать, особого лечения не требуется.

Причины

Судороги у новорожденного не появляются на ровном месте. Однако не все причины, их вызывающие, опасны. Некоторые даже физиологичны. Рассмотрим основные из них.

Недоразвитие нервной системы. Как уже было отмечено ранее, ЦНС на период рождения не способна выполнять все функции, возложенные на нее, что и вызывает судороги у новорожденных в виде подергиваний. Кроме того, на стадии окончательного формирования находятся и надпочечники с их нервными центрами. Они ответственны за выброс в кровь повышенного количества норадреналина, а это еще одна причина дрожания рук и других частей тела.
Роды раньше срока. Преждевременное рождение всегда становится испытанием для младенца, ведь ему намного труднее приспособиться к большому миру вне материнской утробы. Хотя все отделы нервной системы уже сформированы, проводящим путям еще нужно время, чтобы дозреть. Вот и происходят определенные сбои в виде треморов, слабого мышечного тонуса, ослабленного сосательного рефлекса и т. д.
Гипоксия. Еще когда ребенок находится в утробе матери, есть риск развития кислородного голодания вследствие перенесенной инфекции, многоводия и угроз прерывания беременности. А роды вообще травматичный процесс, сопровождающийся колоссальным давлением на мозг плода. Нехватка кислорода способствует развитию подергиваний.

Роды, состоявшиеся на 28-37 неделе, считаются преждевременными. Нервная система, как и весь организм, еще не готовы к появлению на свет; малыш нуждается в дополнительной помощи и уходе

Симптоматика

Клинические проявления дрожи у месячного малыша довольно разнообразны. Чаще других частей тела подергивается нижняя губа вместе с подбородком. Вздрагивания ручками происходят гораздо реже.

Возможная вариация физиологичного тремора - его несимметричность, то есть дергается одна рука и одна нога. При симметричной дрожи подергивания слабовыраженные, все движения с маленькой амплитудой и ритмичны. Длится такое состояние в течение нескольких секунд, возникая спонтанно или после нервного стресса: купания (в случае, когда крохе не нравится процедура) или обычного плача.

Если у ребенка наблюдаются подобные симптомы, лечение не требуется. Опасения должны возникать, когда тремор по прошествии первого триместра жизни не исчезает, а его интенсивность, наоборот, нарастает. В случае, когда сохраняются спонтанные резкие движения без видимых на то причин, обязательно покажитесь неврологу.

Опасные судороги

Судороги у новорожденного могут быть не такими уж безобидными и указывать на развитие серьезной болезни нервной системы. Но при тяжелом заболевании судорожный синдром - далеко не единственный признак. Могут наблюдаться , нарушенная координация движений, отставание в развитии, частые срыгивания и т. п. У детей в возрасте до года причиной возникновения судорог становятся следующие заболевания:

метаболические нарушения (недостаток кальция, магния, низкая концентрация глюкозы в крови, повышенное содержание билирубина);
нарушенный обмен аминокислот, витаминов, жиров или углеводов;
повышенное внутричерепное давление;
энцефалопатия по гипоксическому типу;
мозговое кровоизлияние;
сепсис.

У грудных малышей судорожный синдром в большей степени сопровождается двигательной активностью, чем у новорожденных.

Высокая температура во время болезни может спровоцировать у маленьких детей развитие фебрильных судорог

Еще один опасный вид судорог - фебрильные. Они возникают при инфекционных заболеваниях (ОРВИ, пневмония, отит) в сопровождении жара. Их появление - это реакция организма на высокую температуру у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Если у ребенка в 1 год были зафиксированы подобные приступы на фоне жара, до 2 лет таким детям рекомендуют сбивать даже невысокую температуру тела в пределах 37,5 o C.

Связь тремора с появлением зубов

Когда у малютки прорезываются один за другим зубки, кроха испытывает неведомый ранее для него дискомфорт. Места, где зубы наклевываются, болят и чешутся, поэтому ребенок часто капризничает по поводу и без него, находясь при этом в состоянии нервного возбуждения. Ввиду таких обстоятельств тремор может быть напрямую связан с ростом зубов.

Для облегчения боли используют специальные гели с охлаждающим и обезболивающим эффектом. Среди них Дентинокс, Дентол беби, Калгель, Беби дент капли.

Способы лечения тремора

В первую очередь отметим, что именно специалист в области неврологии определяет, нужно ли лечить младенческий тремор. Все действия и методы лечения направлены на успокаивание и расслабление нервной системы. Если имеет место судорожный синдром на фоне неврологических заболеваний, в схему лечения включаются медикаменты.

Врач может порекомендовать принятие ванн с отварами мелиссы, валерианы или мяты, которые делают через день (слишком частое принятие травяных ванн может спровоцировать аллергическую реакцию). Кроме того, показаны расслабляющие массажи, лечебная гимнастика и плаванье - все, что снимает тонус мышц.

Как сделать массаж

Первые курсы массажа проводят не ранее 5 недель жизни ребенка. Малыша укладывают на твердую поверхность. В помещении, с одной стороны, должно быть свежо, с другой - не холодно. Начинать выполнять движения рекомендуется через 30-40 минут после еды. Самое подходящее время суток - первая половина дня.

Каждой маме необходимо освоить элементарную технику массажа

Перед процедурой руки тщательно моются, ладошки растираются, чтобы были теплыми. Согласно технике безопасности, дабы не травмировать малыша, кольца и браслеты с мамы (массажиста) снимаются, ногти обязательно коротко подстригаются. Знакомая обстановка, например, своя комната, и отсутствие попадания солнечного света на личико сделают процедуру более комфортной и приятной.

Основное правило: все движения осуществляются от края к центру, например, от стопы вверх к паховой зоне, от пальчиков на руке к плечу и т. д.

Техника массажа включает в себя:

поглаживание;
растирание;
вибрационные движения;
разминание.

Массаж всегда начинается с поглаживаний. Они активизируют мышечную систему и в то же время расслабляют организм. Затем приступают к растираниям и разминаниям: спиралеобразными движениями массируется каждая часть тела, что вызывает приток крови к тканям и органам, насыщая их кислородом.

Вибрационные движения включают в себя похлопывания, покачивания и рубание. Обычно применяются при массаже спины. Однако зона почек и позвоночника не подвергается таким манипуляциям. Заканчивается массажный сеанс также поглаживаниями.

«Часики». По часовой стрелке гладится животик в течение 5 минут. Упражнение особенно полезно при кишечных коликах.
«Молоточек». Малыш лежит на спине. В одну руку берется стопа, а другой по внешней стороне постукивают слегка кулачком, будто молоточком. То же проделывают со второй ножкой.
«Топтыжкин». Исходное положение - на животе. Перед крохой кладут игрушку. Когда он за ней тянется, активизируются мышцы спины и шеи. В это время кулачками разминаются ягодицы.
«Елочка». Поглаживающие движения производят под углом по отношению к позвоночнику, начиная со спины и заканчивая копчиком.
«Гуси и куры». Производятся легкие пощипывания кожи спины, крупные и мелкие. При этом можно рассказывать сказку о том, как гуси вышли травку пощипать, к ним присоединились курочки и т. д.

Итак, тремор у грудничков – явление обычное и вполне объяснимое с точки зрения физиологии. Однако если в поведении малыша вы замечаете какие-либо отклонения или дрожание со временем не проходит, а становится более интенсивным, покажитесь специалистам.