Все о тридцать первой неделе беременности. Все о тридцать первой неделе беременности Выделения из половых путей

Наступил спокойный и размеренный период. Женщине больше не нужно вставать рано утром, добираться до работы или места учебы, больше нет необходимости спешить. 31 неделю беременности женщина встречает дома, она вышла в декретный отпуск. Теперь появилось больше времени на себя и подготовку к предстоящим родам.

Сколько это месяцев?

Продолжается заключительный – третий триместр беременности. 30-31 акушерская неделя соответствует 7 акушерским месяцам и 3 неделям. В привычном календарном исчислении времени прошло 7 месяцев. Согласно правилу Негале, срок гестации исчисляется лунными месяцами. В каждом из них - 28 дней или 4 недели ровно.

31 неделя - это 29 недель от зачатия и 27 недель от первого дня задержки менструации. Роды теоретически могут произойти в любой момент, однако до предполагаемого дня родов остается еще около 9 недель.

Дата в обменной карте будущей мамы вовсе не означает, что роды случатся именно в этот день. Лишь 5% малышей появляются на свет в ПДР, остальные выбирают для себя другое время - до или после указанной даты.

Ощущения женщины

К 31 неделе женщина успевает прочувствовать не только все прелести беременности, но и все ее тяготы. Уже нет былой легкости, простые повседневные дела даются с большим трудом. Женщина быстрее устает, ее могут мучить различные боли. Все системы организма начинают «настраиваться» на скорые роды, и все, что происходит с малышом и мамой на данном сроке, так или иначе оказывается связано именно с этой заблаговременной подготовкой.

Шевеления плода

Начало 31 недели обычно ознаменовывается снижением двигательной активности малютки. Ребенку становится тесно, свободного места в матке остается все меньше, теперь без особых проблем крохе даются лишь движения головой и конечностями. Полные перевороты уже ограничены стенками матки, они практически невозможны.

В то же время движения становятся более сильными, женщина порой ощущает болезненные пинки и тычки. Если малыш находится в тазовом предлежании, движения чаще ощущаются внизу живота, причем женщины уже без особых затруднений определяют, где у малыша голова, где попа, где ножки и ручки.

Малыш подчиняется своему режиму дня. Большую часть суток он, конечно, проводит во сне. Периоды бодрствования могут не совпадать с материнскими. Шевеления давно перестали быть обычными движениями, теперь это язык общения мамы и ее ребенка. Малыш начинает шевелиться более активно, если ему не хватает кислорода и питания, если мама приняла неудобную позу. Часто малыши «стучат» в мамину ладошку, специально положенную на живот. По характеру шевелений мама догадывается о самочувствии своей малютки.

Малыш проявляет высокую метеочувствительность. В ясные дни он более активен, чем в пасмурные и дождливые. Также на него напрямую влияют эмоции мамы. Если женщина счастлива, она радуется, малыш получает гормон радости и активизируется. Если женщина грустит, переживает, находится в состоянии стресса, малыш получает гормоны стресса и снижает активность.

Несмотря на стесненные условия существования, кроха все еще продолжает демонстрировать свой характер. Малыш подвижный и любопытный двигается в утробе чаще и сильнее, чем спокойный, предпочитающий поспать.

Все эти факторы женщине обязательно следует учитывать при подсчете шевелений, которым на 31 неделе она должна заниматься ежедневно.

Как считать шевеления?

Подсчет шевелений необходим для того, чтобы сложить наиболее полное представление о состоянии малыша, ведь любое неблагополучие сразу отражается на его двигательной активности.

Часто женщины при подсчете совершают грубую ошибку, считая каждое движение отдельным. Прежде чем приступать к подсчетам, необходимо запомнить, что одно шевеление - это как единичное движение, так и целая серия движений. Если малыш перевернулся, а потом «пнул» маму пяточкой, это одно шевеление. Если кроха просто «пнул» маму, а за этим не последовало другого движения, то это тоже - одно шевеление.

Для подсчета можно использовать любой из существующих методов. Самым популярным считается метод Пирсона , который в народе назвали «Считай до десяти». Начинают подсчет в 8 или 9 часов утра. Как только женщина мысленно зафиксирует десятое шевеление, она в таблице отмечает время, на которое оно пришлось, и до конца дня больше к подсчету не возвращается. Если до 21 часа, если подсчет начался в 9 утра, или до 20 часов, если женщина начала считать в 8 утра, малыш продемонстрирует 10 шевелений, с ним все в порядке.

Метод Кардиффа также достаточно широко распространен среди беременных. От Пирсона он отличается только тем, что женщина сама выбирает, когда считать шевеления. Если ее плод активнее ночью, она вполне может считать движения по ночам, главное – чтобы за 12 часов малыш также продемонстрировал 10 шевелений.

Менее распространен метод Садовски. Но им тоже можно пользоваться – как отдельно, так и в дополнение к методу Пирсона или Кардиффа. Женщина должна фиксировать шевеления после приема пищи. Если после вкусного ужина в течение часа малыш толкнулся 4 раза и более, оснований для волнения нет.

Подсчет шевелений позволяет женщине быстрее узнать о том, что малыш испытывает трудности. Например, если произошло обвитие пуповиной вокруг шеи , в активную стадию вошел резус-конфликт, возникли патологии плаценты, малышу может угрожать гипоксия. Кислородное голодание опасно необратимыми процессами в головном мозге: нехватка кислорода травмирует нервную систему плода. Гипоксия является частой причиной внутриутробной гибели плода.

Если ваш малыш резко активизировался, его движения становятся хаотичными, частыми, болезненными и беспокойными, не исключена начальная стадия гипоксии. При выраженной и длительной гипоксии дети, наоборот, снижают двигательную активность, чтобы «экономить» кислород. Нужного количества шевелений женщина может не насчитать.

При отклонении от нормы в ту или иную сторону женщине обязательно нужно сообщить об этом своему лечащему врачу. На этом сроке его диагностические возможности шире - теперь он может назначить КТГ (кардиотокографию) в дополнение к УЗИ с доплером, которое определит скорость тока крови в маточных сосудах.

При гипоксии, которая представляет угрозу жизни и здоровью малыша, может быть рекомендовано досрочное родоразрешение путем проведения операции кесарева сечения.

Настроение будущей мамы

Настроение беременной на 31 неделе снова становится зависимым от гормонов. Если на ранних сроках перепады психологического состояния «диктовал» прогестерон, то сейчас на психику женщины оказывают влияние эстрогены. Чем ближе к дате родов, тем больше этих гормонов вырабатывается в организме. Они способствуют повышенной тревожности и мнительности, возникновению страхов.

Наиболее часто женщины на этой неделе жалуются на страх перед родами. Он может быть настолько сильным, что ни о чем другом женщина думать не может. Казалось бы, нужно радоваться скорой встрече с малышом, но женщину ничего не радует, и чем больше она читает материалов о том, как протекают роды, тем сильнее становится этот страх.

Этот страх считается нормальным, и психологи рекомендуют беременным научиться с ним справляться, чтобы не омрачать последние месяцы беременности ни себе, ни ребенку, который уже тонко чувствует перепады маминого настроения. Помимо страха перед возможной болью, женщины теряются в догадках по поводу состояния ребенка. Даже если УЗИ не показало отклонений, у каждой будущей мамы время от времени появляется мысль о том, что она может родить больного малыша.

Кроме того, женщины в третьем триместре переживают за отношения с мужем, ведь от талии уже почти ничего не осталось, а неуклюжесть и набранный вес не способствуют активному и легкому сексу. Женщины боятся родить раньше срока, не доехать до роддома, боятся, что им сделают кесарево сечение. Со всеми страхами можно и нужно бороться.

Психологи рекомендуют не читать про осложнения и трудности во время родов, перестать общаться с людьми, рассказывающими о своем или чужом негативном опыте родов. Вместо этого лучше сосредоточиться на приятном - покупке детских вещей, игрушек, коляски и кроватки. А подготовиться к родам без лишних нервов помогут специалисты на курсах для беременных, куда пришло время записаться, если этого не было сделано ранее. Там научит дышать и тужиться, расскажут о первых признаках родовой деятельности.

Если на 31 неделе женщина не может справиться со своими эмоциями, ее охватывает гнев, она чрезмерно слезлива, можно проконсультироваться с психологом, который бесплатно принимает в любой женской консультации.

Боли

Слабые болевые ощущения считаются совершенно нормальными для этого срока, ведь матка стала большой, растянут связочный аппарат, повышена нагрузка на позвоночник, мышцы, нижние конечности. Такие боли не свидетельствуют о начале родов и с ними нужно просто смириться, ведь теперь они уже вряд ли оставят женщину до самого момента появления малыша на свет.

О начале преждевременных родов на 31 неделе говорят такие симптомы:

• схваткообразные боли внизу живота, усиливающиеся со временем, повторяющиеся через определенные промежутки времени;
• излитие околоплодных вод;
• появление кровянистых выделений из половых органов.

Все остальные боли считаются физиологическими и сильно тревожить женщину не должны. Смещенный центр тяжести из-за большого живота вызывает напряжение связок, мышц и поясничного отдела позвоночника. В результате болит спина, тянет поясницу. Чем дольше женщина вынуждена находиться в вертикальном положении, тем сильнее становятся боли. Но они не носят острого характера, скорее их можно охарактеризовать как тупые и ноющие.

В организме беременной уже несколько недель назад начал вырабатываться релаксин. Этот гормон расслабляет и размягчает связки и кости таза. Так малый таз готовится к родам. Эти процессы приводят к тому, что болит лобковая кость.

Неприятные ощущения придется потерпеть. Но если боль в промежности становится острой и нестерпимой, если между ног болит так сильно, что женщина не может сидеть и стоять, ходить, подниматься по лестнице и переворачиваться с боку на бок, обязательно нужно обратиться к врачу. Так проявляется симфизит - осложнение опасное в первую очередь тем, что естественные роды могут привести к инвалидизации женщины. Часто при установленном симфизите проводят кесарево сечение.

Ночные судороги ног - следствие недостатка кальция в материнском организме. Костный скелет малыша продолжает расти, кости укрепляются. По этой же причине у женщины могут стать ломкими ногти. Если начал болеть зуб, сейчас можно отправиться на прием к стоматологу: большинство обезболивающих средств уже разрешены. Правда, лечение осложняется невозможностью сделать рентгеновский снимок зуба.

Ломота в коленях и голеностопных суставах на 31 неделе - естественное следствие немалой прибавки веса.

Головные боли связаны с большой нагрузкой на сосуды и сердце, а также с перепадами артериального давления.

Если голова болит сильно и часто, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, ведь гипертония, как и гипотония - не самые лучшие спутники беременности в третьем ее триместре.

Характер выделений

Выделения из половых органов - особая, деликатная тема для разговора. На 31 неделе их может стать больше, и в этом не будет ничего патологического. Под действием эстрогенов влагалищный секрет становится более жидким, обильным, но в норме он остается светлым или слегка желтоватым, не имеющим запаха или имеющим слабый кисломолочный запах.

Если количество выделений беспокоит женщину, можно воспользоваться тонкими ежедневными гигиеническими прокладками. Тампоны беременным использовать категорически запрещено, ведь влагалищный секрет должен выходить, а не скапливаться в половых путях.

Если выделения изменились и стали белыми и густыми, появился зуд в промежности, женщине обязательно нужно обратиться к врачу - молочница, хоть и является частым недугом при беременности, должна быть пролечена полностью к моменту родов.

Кровянистые выделения могут говорить о начале преждевременных родов, отслойке плаценты. Медлить нельзя, следует сразу вызвать «Скорую помощь».

Зеленые или серовато-грязные выделения с неприятным рыбным запахом – признак бактериальной инфекции. Если появились водянистые выделения, возможно, отошли воды. Полное отхождение вод трудно спутать с чем-либо другим, а вот частичное их подтекание может долго оставаться незамеченным.

Изменения в организме

Иногда женщине на 31 неделе может казаться, что животу дальше расти просто некуда, но это ощущение субъективное и ошибочное. Живот продолжает расти. Походка женщины становится тяжелой. Самостоятельно ей трудно обуться, почти невозможно согнуться, чтобы поднять что-то с пола.

Рост матки

Матка увеличилась до размеров большого баскетбольного мяча. Высота стояния дна матки на 31 неделе находится в диапазоне 29-32 сантиметров.

Длина шейки матки в норме составляет более 30 мм. Короткая шейка матки может свидетельствовать об угрозе преждевременных родов, ведь малыш уже тяжелый и всем весом изнутри давит на шейку.

Укороченная шейка матки на этом сроке требует постоянного наблюдения. Если раньше женщине накладывали хирургические швы или акушерский пессарий, то посещать доктора ей нужно раз в неделю, чтобы вовремя заметить возможные признаки раннего раскрытия шейки матки. Некоторым показано пребывание в стационаре.

С этого срока матка несколько сбавит темпы своего роста. Теперь активно растет малыш, он занимает почти все внутреннее пространство матки. Ближе к родам высота стояния ее дна и вовсе начнет уменьшаться, ведь малыш начнет опускаться вниз, занимать «предстартовую» позицию, плотно прижавшись головкой к выходу из малого таза.

Над линией пупка матка на 31 неделе поднимается почти на 11 сантиметров. От лобкового симфиза до верхнего края матки - более 30 сантиметров. Весит матка около 700 граммов. Женщине становится тяжело дышать, ей постоянно не хватает воздуха, ведь репродуктивный орган сдавливает диафрагму.

Одышка и головокружения, которые возникают при небольшой физической нагрузке, считаются совершенно нормальными для данного срока.

Сдавлены и смещены внутренние органы женщины. Матка давит на желудок, из-за чего у женщины часто проявляется изжога. Сдавление желчного пузыря приводит к нарушению оттока желчи и поносу, тошноте.

Петли кишечника, смещенные назад и сдавленные маткой, становятся причиной запора и повышенного газообразования. Давление матки на мочевой пузырь вызывает частое мочеиспускание. На 31 неделе могут быть и неприятные «сюрпризы» – кашель или чихание, смех могут вызывать у женщины непроизвольное подтекание мочи.

На плановом приеме доктор обязательно измеряет сантиметровой лентой высоту стояния дна матки и расстояние между тазовыми костями. Если матка растет более медленными темпами, врач может предположить внутриутробную задержку развития плода. Опережение ВСДМ - признак крупного плода, а также многоводия.

Прибавка в весе

Прибавка в весе к 31 неделе в среднем составляет 11-13 килограммов. И вес этот складывается из массы молочных желез, матки, плода, плаценты, околоплодных вод, а также увеличившегося количества крови в организме женщины.

Прибавка может быть большей или меньшей. Все зависит от того, какой образ жизни ведет женщина, как она питается, а также от того, какой была ее комплекция до наступления беременности.

• К 31 неделе худощавые девушки, у которых был небольшой массы тела, могут набрать до 12,3 килограмма.
• Женщины с нормальным телосложением и отсутствием проблем с лишним весом - до 10,5 килограммов.
• Женщины, у которых были лишние килограммы или было ожирение той или иной степени, – не более 7 килограммов. Нормальным считается набор массы в пределах 400 граммов в неделю.

Лишний вес осложняет процесс родов и не способствует быстрому восстановлению после них. Все женщины знают, как трудно избавляться потом от лишних килограммов. Но наиболее опасными считаются не превышения нормы веса, а резкие его скачки - на килограмм в неделю и более. Они могут быть признаком развивающегося гестоза – позднего токсикоза.

Заболевание чаще развивается у беременных первенцем, у женщин, возраст которых старше 35 лет, при многоплодной беременности, но и у остальных женщин такое осложнение не редкость. Если отеки внешние, то их замечает сама женщина. Но наиболее опасными считаются отеки внутренние. Именно они порой проявляются скачками веса.

Если у вас в доме еще нет напольных весов, самое время их приобрести. Взвешиваться каждый день не нужно, будет вполне достаточно проводить взвешивание раз в неделю в один и тот же день, например в четверг или вторник.

Взвешивания будут проходить и в кабинете врача на каждом плановом приеме. Если ваши данные отличаются от показаний весов в кабинете гинеколога, берите с собой на прием свои записи, чтобы показать их врачу.

Тренировочные схватки

У большинства женщин на 31 неделе бывают тренировочные схватки. Они проявляются небольшим тонусом матки, женщина ощущает, что тянет поясницу, низ живота. Такие схватки у одних беременных случаются раз в неделю, у других - каждый день. Есть женщины, которые испытывают ложные схватки часто, а есть те, кто не испытывает их совсем.

На вопрос, сколько тренировочных схваток должно быть в норме на этом сроке, никто не ответит, ведь в их отношении не существует норм. Они не влияют на раскрытие шейки матки, никак не приближают день родов, да и тренировочными они называются достаточно условно.

Сам факт тренировки мышц матки не доказан, ведь у женщин, которые за беременность не испытали ни одной тренировочной схватки, рожают ничуть не иначе тех, у которых ложные схватки происходили постоянно.

Еще один распространенный вопрос - за какое время до родов появляются такие схватки. У первородящих женщин ложные схватки проявляются раньше, чем у мам с опытом и стажем. У беременных вторым или третьим малышом тренировочные схватки чаще всего стартуют впервые незадолго до родов - за несколько дней или даже часов.

Другие изменения

Грудь женщины, находящейся на 31 неделе беременности, впечатляет размерами и формой. На ней может проявляться голубоватая сеточка кровеносных сосудов. Грудь выглядит налитой, из сосков может начать выделяться молозиво. Эта питательная жидкость предшествует образованию грудного молока.

У женщин, ранее кормивших грудью, молозива может быть больше из-за слабости сосков и расширенных протоков. Именно сейчас нужно уделить гигиене сосков особое внимание - два или три раза в день ополаскивать молочные железы теплой водой, не выдавливать молозиво. Если беспокоят его подтекания, нужно пользоваться специальными вкладышами для бюстгальтера, которые предотвратят пятна на одежде и белье.

Пигментные пятна на коже, если они проявились раньше, сохраняются и никуда не исчезнут до послеродового периода. А вот новых пятен образовываться на этом сроке уже не будет. Тем не менее женщине следует реже находиться на открытом солнечном свете, ведь ее кожа сейчас чрезвычайно чувствительна к воздействию ультрафиолета.

Повышается вероятность аллергической реакции, а потому не стоит пользоваться новой косметикой, непроверенными марками.

Женщина может обратить внимание на то, что немного снижается зрение. Это закономерное последствие перепадов артериального давления во внутриглазных сосудах. Лечить такую миопию не нужно, она считается физиологической и проходит самостоятельно после родов.

Большинство женщин подчеркивают, что на 31 неделе их начинает мучить бессонница. Очень трудно выбрать удобную позу для ночного сна, ведь среди всего многообразия позиций у женщины остается небогатый выбор - либо правый бок, либо левый.

Развитие плода

Малыш на 31 неделе беременности выглядит вполне сформированным и готовым к рождению. Конечно, он все еще более худой, чем доношенные дети, но в целом он очень напоминает новорожденного.

По размерам кроха напоминает большую дыню. Его рост сейчас находится в пределах 40-42 сантиметров, а вес - до 1600-1800 граммов. Мальчики немного тяжелее девочек.

Во внешности уже хорошо прослеживаются наследственные черты: малыш может быть высоким или низкорослым, пухленьким или худеньким.

Положение плода на 31 неделе беременности в большинстве случае такое, каким оно будет к моменту родов. Если кроха сейчас сидит на попе в тазовом предлежании или находится поперек матки в поперечном предлежании, доктор посоветует беременной специальную гимнастику и стояние в коленно-локтевой позе, чтобы у малыша был шанс повернуться правильно. Такая вероятность все еще существует, но она невелика. Если кроха не развернется, то за 1-2 недели до предполагаемой даты родов назначат плановое кесарево сечение.

Подавляющее количество малышей сейчас находятся в правильной позе - головной. Их головка пока находится высоко над входом в малый таз, если головка на 31 неделе начинает опускаться, врачи говорят о большой вероятности преждевременных родов.

Внешний вид

Малыш перестал был красным. Его кожа приобрела нежный розовый оттенок. Кожные покровы уплотнились, появился слой подкожной жировой клетчатки. Пока еще ее не так много, как нужно для того, чтобы организм малыша мог самостоятельно сохранять тепло в условиях вне материнской утробы, но уже и не так мало, чтобы кроха выглядел худеньким «доходягой».

Кожные покровы разглаживаются, и все складочки и морщинки, которые делали малыша похожим на сморщенного старичка, постепенно исчезают. Появляются вполне симпатичные и пухлые щечки, поправились ножки и ручки, растет животик и уже есть небольшая попа.

Если малышу суждено родиться жгучим брюнетом или шатеном, сейчас его волосы начинают темнеть, образуется пигмент, окрашивающий их. Подросли ресницы и брови, полностью сформировались все черты лица.

Если малышу суждено родиться с ямочками на щеках, то, поверьте, они уже есть. Ушные раковины становятся более твердыми и почти перестают торчать. Однако хрящевая ткань все еще остается довольно мягкой. Если малыш сейчас появится на свет, именно по степени размягчения ушек доктора будут судить о степени его недоношенности и незрелости.

Поза, в которой сейчас находится малыш, – единственно возможная. Учитывая, что ему стало тесно в матке, он принял сгибательное положение, поджал ноги к животику, привел ручки к животу, а подбородок – к груди. Такая позиция позволяет малышу «экономить» место в матке. Пропорции тела выровнялись, головка имеет практически правильную форму, ноги длиннее рук. На 31 неделе полным ходом идет процесс избавления от лануго - светлых волос, покрывавших все тело и удерживающих первородную смазку.

Самой смазки также становится меньше. Скоро она сохранится только там, где возможно механическое натирание: в паху, под мышками, в локтевых складках на руках, в подколенных - на ножках и под подбородком.

Если посмотреть на малыша на трехмерном или четырехмерном УЗИ, то на 31 неделе беременности можно будет с большой точностью сказать, на кого он похож, к тому же кроха обязательно покажет многое: умеет он уже немало.

Развитие нервной системы

Процесс дифференцировки коры головного мозга на 31 неделе подходит к концу. Борозды и извилины коры практически сформированы. Сейчас на первое место выходят процессы образования нервных связей.

Электрические потенциалы мозга на 31 неделе не только регистрируются, но и приобретают достаточно регулярный характер.

Около четверти миллиона нейронов образуется в минуту, и каждой из этих нервных клеток находится свое применение. Нейроны лежат в основе всех процессов, которые протекают в нервной системе, в основе всех рефлексов, которые кроха уже приобрел и приобретает в эти дни.

Малыш имеет сосательный и глотательный рефлексы, развит хватательный рефлекс, он может реагировать на прикосновение к коже, отталкивается ножками от препятствий. Дыхательный рефлекс к 31 неделе почти сформирован, грудная клетка малыша совершает дыхательные движения, хотя полноценного дыхания пока нет.

Глазки различают свет и темноту, малыш умеет щуриться, моргать, у него есть рефлекторная светочувствительность. Головной мозг берет под контроль не только двигательные функции организма малыша, но и органы его чувств.

Малыш реагирует на громкие звуки извне. К внутренним звукам (мамино сердцебиение, дыхание и т. д.) малыш уже привык, но вот внешние звуки, которые доносятся до него, его пугают.

Внутренние органы

Внутренние органы малыша полностью сформированы и теперь они только растут и увеличиваются в размерах. Наиболее развито маленькое сердце, оно начало работать одним из первых еще на 5-6 неделе беременности и сейчас обеспечивает все органы и системы малыша кровью, перекачивая за сутки более 20 литров крови.

Около полулитра мочи в сутки производится почками ребенка. Органы пищеварения практически «отрепетировали» взаимодействие. Кишечник регулярно сокращается, в нем появились ворсинки, продолжается накапливание первородного кала «мекония», который состоит из частиц лануго, эпителиальных клеток и примесей желчи, которая попадает в кишечник. За счет нее меконий имеет темно-зеленый, почти черный, цвет.

Продолжается созревание легочной ткани. Маленькие полые пузырьки-альвеолы накапливают сурфактант. Это вещество после рождения малыша не позволит альвеолам слипаться и обеспечит возможность дышать самостоятельно. Недостаточное количество сурфактанта после рождения может стать причиной развития острой дыхательной недостаточности и гибели ребенка.

Жизнеспособность

Дети, рожденные на 31 неделе , в подавляющем большинстве выживают. Они уже вполне жизнеспособны, хоть и не могут похвастаться большим весом и ростом при рождении. Малышу, который родится на 31 неделе беременности, обязательно потребуется помощь врачей.

Недоношенный ребенок не может эффективно удерживать тепло, часто у него возникают проблемы с самостоятельным дыханием. Именно поэтому таких малышей помещают в реанимационные инкубаторы, в которых есть обеспечение кислородом, питание через зонд, а также поддерживаются нужные температура и влажность воздуха.

Задача врачей - помочь малышу дорасти до 2 килограммов. Ребенок с таким весом уже не вызывает опасений у докторов, он хорошо удерживает тепло, кушает, дышит. После того, как это удастся, женщину выпишут домой под наблюдение участкового педиатра и невролога, ведь у недоношенных детей часто возникают проблемы с нервной системой.

Малыш на УЗИ

Плановое третье УЗИ обычно назначается на сроке 32-34 недели, и пока до него еще есть время. Обязательного обследования УЗИ на 31 неделе нет, но его могут назначить женщине с тяжелым акушерским анамнезом, истмико-цервикальной недостаточностью, рисками преждевременных родов. Во всех остальных случаях УЗИ может быть проведено по собственному желанию будущей мамы в любой клинике, оказывающей такие диагностические услуги.

Если женщина хочет выяснить или уточнить пол малыша, то за точность «предсказания» на этом сроке никто не ручается. Поза, в которой теперь находится кроха, затрудняет обзор его половых органов. Именно поэтому считается, что самое лучшее время для определения пола - второй триместр.

Помимо оценки толщины плаценты, индекса амниотической жидкости, количества сосудов в пуповине, важное диагностическое значение имеет фетометрия плода. Именно по длине костей, размерам головки и живота доктор делает вывод о соответствии его развития срокам.

Нормы фетометрии плода на 30-31 неделе беременности

Внутренние органы малыша хорошо визуализируются, доктор может осмотреть каждый и сделать выводы относительно отсутствия или наличия пороков их развития.

Опасности и риски

Вероятность преждевременных родов на 31 неделе оценивается примерно в 7%. Она выше у тех женщин, которые подвергают себя физическим нагрузкам, находятся в состоянии сильного стресса, курят и употребляют алкоголь.

Риск родить ребенка раньше положенного срока выше у тех, кто вынашивает двойню или тройню, а также у беременных старше 35 лет. Для снижения тонуса матки женщине назначают «Но-Шпу» или «Папаверин ». Оба эти спазмолитика снижают тонус гладкой мускулатуры матки.

Еще одна опасность 31 недели беременности - сниженный иммунитет. С самого начала беременности иммунитет женщины подавляется, чтобы у зародыша была возможность развиваться и расти в материнской утробе. К 31 неделе естественная защита женского организма настолько ослаблена, что любой вирус и бактерия представляют для нее вполне реальную опасность.

Если сейчас женщина заболеет гриппом или ОРВИ, ветрянкой или другой инфекцией, большого вреда это ребенку не причинит: его защищает материнский иммунитет. У него уже начала вырабатываться собственная иммунная защита, правда, она еще очень слаба.

Плацента является барьером. Но именно она может пострадать в случае высокой температуры. Поэтому лечение простуды или вирусной инфекции, насморка или больного горла обязательно должно проходить под контролем врача. Самолечение сейчас более опасно, чем сама болезнь.

На 31 неделе беременности из-за большой нагрузки на нижние конечности и давления матки на полую вену могут возникнуть нарушения кровообращения, которые приводят к развитию варикозного расширения вен и к геморрою. Эти неприятные недуги также следует лечить только разрешенными врачом средствами. В аптеках продается множество венотоников и средств от геморроя, но далеко не все они показаны беременным женщинам.

Анализы и обследования

На 31 неделе беременности большинство женщин впервые проходят КТГ. Кардиотокография делается в женской консультации. Два датчика, прикрепленные к животу будущей мамы, на протяжении определенного отрезка времени (не менее получаса) фиксируют шевеления малыша, тонус матки и сердцебиение малыша.

Полученные результаты позволяют сделать выводы о состоянии малыша и его благополучии. Если беременность протекает тяжело, врач может проводить КТГ с этой недели каждую неделю или раз в две недели. Количество обследований индивидуально.

Если на текущей неделе намечен плановый прием, то женщине обязательно нужно сдать общий анализ мочи. Белок в моче на этом сроке может говорить о развитии гестоза. Анализ крови на 31 неделе не назначается, поскольку его будущая мама сдавала неделей ранее при оформлении документов на отпуск по беременности и родам. Если у женщины гемоглобин в норме, уровень глюкозы не превышен, следующий анализ крови она будет сдавать уже перед родами.

Рекомендации на 31 неделе остаются стандартными: женщине показаны прогулки на свежем воздухе, сбалансированное и богатое витаминами и микроэлементами питание, контроль за набором веса, в меру подвижный образ жизни. Отдельно можно отметить следующие полезные советы.

• Носите поддерживающий ортопедический дородовый бандаж. Он поможет снизить нагрузку на позвоночник, мышцы спины, поясницу и ноги.
• Если отекают ноги и руки, сократите количество соли в своем рационе, не пейте большого количества жидкости непосредственно перед сном.
• Секс не противопоказан, если у врача нет иного мнения на этот счет. Оргазм способствует подготовке мускулатуры матки к родам, а мужская сперма содержит простогландины, которые помогают шейке матки в созревании. Секс должен быть щадящим, а позы – безопасными.
• Перелет на 31 неделе беременности возможен, но женщине обязательно нужно обсудить свои планы на путешествие с врачом. От него нужно взять справку с печатью медицинского учреждения: ее требуют во всех авиакомпаниях после 28 недели беременности.

• Чтобы быстро справиться с головной болью, женщине нужно немного полежать и отдохнуть в затемненном помещении, которое хорошо проветривается. Снизить ночные боли в лобковой кости поможет сон со специальной подушкой для беременных.
• Кожный зуд в области бедер, живота, груди - признак перерастяжения кожи. Если на 31 неделе чешутся живот и бедра, болит пупок, можно применять теплое растительное масло. Его аккуратными движениями втирают в зудящие участки после приема душа.
• Не стоит пренебрегать возможностью посещать курсы для будущих мам, они работают при каждой женской консультации. Делать это можно и вместе с супругом: будущему отцу тоже будет полезно узнать, как ухаживать за новорожденным и чем можно помочь жене в раннем послеродовом периоде.

31 акушерская неделя - это 29 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 31 неделя от начала последней менструации. Если в вашем животе растет один малыш, значит, ровно в тридцать недель вы получили «освобождение» от работы на ближайшие 170 дней, именно на такой срок выдается листок нетрудоспособности.

Размеры ребенка на 31 неделе беременности

Что происходит с плодом на сроке 31 неделя

Легкие малыша достаточно развиты, но не настолько, чтобы позволить ему беспрепятственно дышать самостоятельно. Малыш заглатывает амниотическую жидкость, она проходит несколько обработок, после чего выводится из организма в виде мочи. Капиллярная система полноценно функционирует, поставляя в кровь кислород, который необходим для нормального кровообращения и развития мозга.

В организме плода продолжает накапливаться жировая ткань, но помимо белого, малыш запасает еще и бурый жир. Он располагается между лопатками, за грудиной, вдоль позвоночника и около почек. Бурый жир предназначен для того, чтобы не дать новорожденному замерзнуть. Ведь к моменту рождения центр терморегуляции в головном мозге крохи еще не достаточно развит. В течение первого года жизни ребенка этот «теплый» жир преобразуется в белый.

Как выглядит ребенок на 31 неделе беременности

На 31 неделе беременности ваш малыш, скорее всего, уже занял свое окончательное положение в утробе матери. Если ему суждено появиться на свет вперед головкой, как рождается большинство детей, то ягодицы его сейчас направлены вверх. Реже встречается противоположная позиция, именуемая медиками тазовым предлежанием, еще реже плод занимает поперечную позицию. Внешний вид малютки еще более симпатичный, чем раньше. Его кожа настолько уплотнилась, что через нее уже не просвечивают кровеносные сосуды. Быстро увеличивается количество подкожного жира, который делает очертания малыша округлыми. Ноготки уже достигают кончиков пальцев.

На данном этапе развития черты личика становятся более тонкими, носик становится более определенной формы, растут ушки, удлиняется шейка. Кожа малыша уже не такая красная и сморщенная. Под кожей откладывается белая жировая ткань, которая придает коже более натуральный цвет и в дальнейшем способствует разглаживанию кожи. Зрачки глаз на этой неделе начинают реагировать на свет. Во время бодрствования глазки плода широко открыты, а во сне плотно закрыты веками. Цвет их у всех малышей голубой. И только после рождения в радужной оболочке (она определяет цвет глаз) накапливаются пигменты, и они приобретают серый, карий, зеленый цвет или остаются голубыми.

Инфографика - цвет глаз будущего ребенка

Развитие плода на 31 неделе беременности

• Все более совершенствуются легкие, в которых вырабатывается сурфактант - вещество не дающее альвеолярным мешочкам слипнуться.


• Мозг продолжает активно развиваться, активно функционируют нервные клетки, образуются нервные связи. Нервные импульсы теперь передаются намного быстрее, вокруг нервных волокон появляются защитные оболочки.


• Продолжает совершенствоваться печень, заканчивается формирование долек печени, которые отвечают за очищение крови от всевозможных токсинов. Клетками печени также производится желчь, она в будущем будет принимать активное участие в процессе усвоения жиров, которые поступают с пищей.


• Поджелудочная железа наращивает свою массу за счет увеличения количества клеток. После рождения ребенка она будет вырабатывать ферменты, которые будут расщеплять белки, жиры и углеводы.


• При УЗИ можно заметить, что у ребенка к 31 неделе беременности уже сформирован так называемый роговичный рефлекс. Если малыш случайно заденет ручкой открытый глазик, он мгновенно зажмурится.


• Большую часть времени он всё ещё проводит во сне. Цвет глаз на этом этапе развития у всех малышей серо-голубой. Связано это с тем, что цвет радужной оболочки глаза изменится, только через несколько недель после рождения, под действием света.


• Гениталии уже оформились, но внутреннее их строение ещё не совсем развито. У мальчиков яички опускаются в мошонку, а у девочек ещё не закрылись половые губы.

Что происходит в организме женщины на 31 неделе беременности

Вы наверняка заметили, что шевеления малыша стали менее активными. Не переживайте, просто матка становится ему тесновата. Вы чувствуете, что он толкается, значит, все в порядке. Даже не верится, что малышу предстоит еще подрасти и набрать около 1900 г веса! Его головка чаще располагается во входе в таз, и такое положение плода обычно сохраняется до самых родов. В некоторых случаях предлежащей частью являются ягодицы, тогда в верхней части живота удается нащупать крупный плотный объект - головку ребенка. Продолжайте считать шевеления плода, их количество по-прежнему должно быть не менее 10 раз за 12 часов или 4 движений в течение часа отдыха.

За этот месяц вы набрали 1,3–1,8 кг. Прибавлять в среднем по 450 г в неделю - совершенно нормально, поскольку у малыша сейчас стадия активного роста.

Ваши молочные железы продолжают увеличиваться.

• К концу беременности молочные железы становятся на 0,5–1,5 кг тяжелее.


• Большая часть их веса обусловлена увеличившимися молочными дольками и усилением кровотока.


• Если у вас еще не начало выделяться молозиво (первое молоко для детей, которых кормят грудью), возможно, вы скоро увидите это. Простым и удобным способом контроля этого состояния являются прокладки для груди. Однако молозиво может вообще не подтекать до момента родов, что также является нормой.

Многие женщины отмечают, что стул стал нерегулярным. Кишечник уже опорожняется не ежедневно, а один раз в несколько дней. Запор возникает потому, что гормон беременности прогестерон замедляет перистальтику кишечника, а увеличенная матка давит на него, мешая кишечнику сокращаться.

У некоторых беременных запор может сопровождаться метеоризмом. Женщина ощущает дискомфорт, тяжесть в животе, могут непроизвольно отходить газы.

Из-за растущего живота появляются боли в спине. Боли в спине на тридцать первой неделе - также не редкость. В общем-то, они могут появиться на любом сроке беременности, а иногда сопровождают молодую маму и после родов. Носите спортивную обувь и туфли с низким каблуком. Не поднимайте тяжести, поскольку они дают дополнительную нагрузку на податливые связки. Ваш врач может порекомендовать специальный бандаж для беременных, поддерживающий спину и помогающий вам чувствовать себя комфортно в движении.

Физические упражнения и правильная осанка помогают чувствовать себя более комфортно, а массаж, выполняемый заботливыми руками любимого человека - и вовсе забыть о дискомфорте. У многих женщин возникают болевые ощущения в области бедер в третьем триместре, иногда даже происходит расхождение лонного сочленения. Это состояние называется симфизит, и оно достаточно болезненно.

Живот на 31 неделе беременности

Видеоблог - 31 неделя беременности

Чтобы избежать головокружений, спать стоит на боку. Вставать с кровати нужно не спеша. После пробуждения стоит сначала потянуться, затем сесть и несколько минут посидеть, а потом только встать.

Всем беременным для укрепления мышц тазового дна рекомендуется делать упражнения Кегеля. Это поможет предотвратить разрывы в родах и облегчит рождение ребенка. Сядьте, напрягите мышцы промежности, так будто бы вы стараетесь удержать струю мочи, а затем расслабьтесь. Еще одно упражнение - напрягите мышцы, удержите их в таком состоянии несколько секунд и затем расслабьтесь. Выполнять упражнения стоит ежедневно вплоть до самых родов.

Рекомендации по питанию остаются прежние - чтобы облегчит проявления изжоги, кушайте маленькими порциями. Для обеспечения малыша всем необходимым в меню должны входить мясо и рыба, яйца, овощи и фрукты, злаки, твердые сорта сыров. Пить нужно чистую воду, зеленый чай, компоты, морсы. Под запретом остается алкоголь, кофе, газировка. При запорах рекомендуется есть больше свежих овощей и фруктов. Предпочтение стоит отдавать сливам, абрикосам, инжиру, свекле, огурцам и помидорам. Также в ежедневном рационе должны быть кисломолочные продукты с коротким сроком хранения. Если с помощью изменения питания сделать стул регулярным не удается, нужно обратиться к врачу.

Многие женщины жалуются на подтекание мочи во время смеха, кашля, чихания, и это возможно является одним из наиболее неприятных симптомов беременности. Подтекание мочи вызвано увеличенным давлением растущей матки на мочевой пузырь. Вероятно, эта проблема исчезнет после рождения ребенка.

Как с этим бороться?

• Старайтесь полностью опорожнять мочевой пузырь. Когда вы мочитесь, старайтесь наклоняться вперед, что обеспечит полное опорожнение мочевого пузыря.


• Старайтесь мочиться чаще: каждые 30–60 минут.


• Выпивайте не менее 8 стаканов жидкости в день.


• Воспользуйтесь упражнениями Кегеля, которые позволяют укрепить тазовое дно.


• В случае необходимости носите тонкие или большие прокладки.

Во время третьего триместра следует потихоньку собирать необходимые вещи для поездки в роддом. Советуем вам заблаговременно сложить все необходимое. Ведь в случае наступления родов, а это всегда происходит неожиданно, любой человек будь это муж, мама, подруга сможет без промедления доставить вам все необходимое в роддом.

Если у вас не было времени посетить курсы подготовки к родам - самое время записаться. Вы получите на них информацию о предстоящих родах, узнаете, как правильно дышать, какими способами можно облегчить боль.

Не стоит пренебрегать дневным сном, сейчас он должен стать неотъемлемой частью режима - из-за тревожных мыслей и кошмаров будущая мамочка не всегда может выспаться ночью. Спать лучше всего на боку, с применением специальных подушек.

Прогулки на свежем воздухе перед сном, сон в хорошо проветренном помещении помогут обеспечить вас и малыша достаточным количеством кислорода.

Если у вас нет противопоказаний, то секс на 31 неделе беременности полезен и вам, и мужу. Это источник положительных эмоций, от которого не стоит отказываться. Хотя, популярной проблемой в интимной жизни становится: страх мужа навредить малышу и убежденность жены в потере сексуальности. Не переживайте! Вы привлекательны, причем по-особому, а ребенку навредить невозможно.

Гимнастика для 8-го месяца беременности

Опасности на 31 неделе беременности

• угрозы преждевременных родов,


• фетоплацентарной недостаточности,


• гестоза,


• задержки внутриутробного развития плода.

Если любая боль продолжается более 30 минут - отправляйтесь на консультацию, а можно и прямо на «скорой» в стационар. Если все хорошо, вас просто отправят домой, а вот если что-то не так - шанс сохранить себе и малышу жизнь и здоровье значительно возрастет.

После 30 недели нередко развивается гестоз, который проявляется появлением отеков, белка в моче и повышением давления. Без адекватной терапии он может перейти в угрожающую жизни преэклампсию и эклампсию. Это крайне тяжелое состояние, которое лечится только путем устранения причины - т.е. только родоразрешением, независимо от срока гестации и жизнеспособности плода. Симптомы преэклампсии - затуманенное сознание, мелькание «мушек» перед глазами, головная боль. Главное - успеть вызвать «скорую».

Полезно знать

Следите за отеками, давлением и самочувствием в целом. Если к утру отечность ног не проходит, и вы чувствуете себя усталой, а также, если в глазах рябит, ноги сводят судороги, болит голова и вас стали беспокоить головокружения– следует наведаться к врачу немедленно. Помните - гестоз очень опасен! Это состояние угрожает здоровью и даже жизни матери и ребёнка.

Полезно знать

Если вы заметили обильные жидкие выделения из влагалища, то, скорее всего, начали отходить воды. В этом случае незамедлительно вызывайте скорую помощь, иначе рискуете родить в домашних условиях.

Анализы на 31 неделе беременности

Вас обязательно взвесят, измерят давление на обеих руках, произведут измерения высоты стояния дна матки и окружности живота, прослушают сердечко плода с помощью стетоскопа.

На приеме у вашего врача вы можете поинтересоваться - как лежит ваш малыш. Чаще всего он располагается головой вниз, а спиной с левой стороны матки (головное предлежание). Значительно реже плод располагается тазовым концом или ногами вниз, а головой вверх (тазовое предлежание), и еще реже он ложится поперек матки (поперечное предлежание).

Возможно на 31 неделе беременности вас ждет очередная процедура УЗИ. Очень часто оно является последним исследованием плода, но иногда акушеры советуют сделать еще одно через неделю-две.

Если при прошлом исследовании малыш стеснялся и не показал вам свою половую принадлежность, вы сможете выяснить все на этот раз. Специалист, согласно протоколу, произведет все необходимые измерения, исключит пороки развития органов, измерит частоту сердечных сокращений, количество околоплодных вод. На этом сроке возможно обнаружить пороки развития желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Обязательным является оценка состояния плаценты и кровотока в ней. Также производится оценка состояния матки, толщины стенок, однородность мышц, измеряется длина шейки, степень раскрытия цервикального канала.

В первую очередь, с помощью УЗИ обследуют двигательную активность, дыхательные движения, сердцебиение малыша, изучают степень зрелости плаценты. Также исключают или подтверждают обвитие плода пуповиной и сопоставят его параметры со сроком беременности.

При УЗИ плода в 31 неделю беременности необходимо исключить отставание от нормальных темпов развития плода. Это осуществляется при помощи ультразвуковой фетометрии.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 31 неделю беременности в норме

• БПР (бипариетальный размер) 73–87 мм.


• ЛЗ (лобно-затылочный размер) 93–109 мм.


• ОГ (окружность головки плода) 273–315 мм.


• ОЖ (окружность живота плода) 247–301 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 31 неделю беременности

• Бедренная кость 54–64 мм.


• Плечевая кость 50–60 мм.


• Кости предплечья 44–52 мм.


• Кости голени 51–59 мм.

При проведении УЗИ плода в 31 неделю беременности кроме основных размеров и диагностики внутренних органов плода, обязательно оценивается количество и качество околоплодных вод. Их количество и качество обусловлено тем, что ребенок уже достаточно много мочится в воды и заглатывает их. В течении суток полностью меняется вся амниотическая жидкость три раза.

Уменьшенное количество околоплодных вод может быть связано с пороками мочевыводящей системы. При уменьшенном количестве околоплодных вод при УЗИ плода в 31 неделю беременности необходимо оценить почки плода, исключить расширение лоханок, увеличение мочевого пузыря, расширение мочеточников.

Увеличенное количество околоплодных вод может быть связано в нарушением утилизации вод. Пороки развития пищеварительного тракта приводят к невозможности адекватного и полноценного глотания вод. При увеличенном количестве околоплодных вод при УЗИ плода в 31 неделю беременности подробно изучается желудок плода, не расширен ли он, есть ли вообще тень от желудка. Кишечник в норме не должен быть расширен. При УЗИ плода в 31 неделю беременности толщина тонкого кишечника должна быть не более 8 мм, толщина толстого кишечника не более 13 мм.

Третий триместр беременности (с 26 по 39 неделю) у каждой женщины протекает индивидуально. Будущие мамы к этому времени уже привыкают к постоянному ощущению тяжести и неповоротливости, приспосабливаются к новым формам. 31 неделя беременности у многих сопровождается сильной усталостью и быстрой утомляемостью. Именно поэтому декретный отпуск оформляют после 30 недели беременности, когда женщина уже не может совершать необходимую работу.

Декретный отпуск

31 неделя беременности - это первая неделя законного отдыха будущей мамы. Многие женщины уже оформили декретный отпуск. Получив заслуженный отдых, они наслаждаются последними месяцами своей свободы. Некоторые предпочитают в свободное время больше гулять на свежем воздухе, соблюдать здоровую диету и выполнять необходимые физические нагрузки. Но чаще всего будущие мамы, в силу постоянной усталости, проводят много времени, лежа в постели или на диване, стараясь не нагружать уставшую спину. Несмотря на это, не следует забывать, что физическая активность необходима беременным женщинам для подготовки организма к сложному процессу родов.

Беременность: 30-31 неделя, изменения в организме

Организм беременной женщины на этом сроке претерпевает серьезные изменения. Вследствие гормональной перестройки происходит расслабление всех мышечных тканей организма. В результате этого может возникнуть такое неприятное явление, как варикозное расширение вен. К этому времени минимальная прибавка в весе женщины должна составлять 8 килограмм, что серьезно сказывается на всех функциях тела. Вес на 31 неделе беременности может начать резко увеличиваться в связи с различными нарушениями в организме женщины, поэтому следует внимательно следить за рационом питания, вести здоровый образ жизни.

В силу роста плода матка увеличивается в размерах и поднимается выше, что может спровоцировать регулярную изжогу, особенно сильно ее симптомы проявляются, когда женщина пребывает в лежачем положении. Кроме того, быстро растущая матка создает серьезное давление на все внутренние органы женского организма, что затрудняет их естественную работу. Беременность (30-31 неделя) сопровождается приспособлением всех систем организма к новому режиму, из-за чего может существенно ухудшаться самочувствие женщины. Основной дискомфорт будущей маме причиняет регулярная одышка. Она вызвана нехваткой кислорода, так как сдавленные легкие не могут работать в полную силу. Для профилактики следует чаще гулять на свежем воздухе, вдали от загрязненных и запыленных городских улиц.

Для избавления от изжоги необходимо наладить правильное питание. Для этого следует принимать пищу маленькими порциями, но достаточно часто (до 6 раз в день). Объем потребляемой пищи за один прием должен составлять не более 200 граммов. Благодаря такой системе питания пищеварительному тракту будет легче справляться со своей функцией, и самочувствие женщины значительно улучшится.

31 неделя беременности - сколько месяцев?

На 31 неделе беременности будущая мама вынашивает малыша уже 7,5 месяцев. До родов остается около 10 недель, но это условно. Не каждая женщина вынашивает ребенка ровно 9 месяцев: родовая деятельность может начаться и на сроке 37 недель - это тоже считается нормой. Здесь все приблизительно, в каждом отдельном случае все зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Самочувствие женщины

Большинство будущих мам отмечают появление болевых ощущений в области тазобедренных суставов. Гормон релаксин, выделяемый организмом для подготовки костно-связочного аппарата к приближающимся родам, расслабляет тазобедренные кости, что провоцирует болевые ощущения. Также влияет на состояние костного аппарата увеличившийся вес женщины. Вследствие этого она испытывает дискомфорт и боль. Иногда эти симптомы могут настолько развиться, что женщине становится трудно подниматься на ноги из положения сидя, а также тяжело передвигаться. Итак, идет 31 неделя беременности. Вес ребенка постоянно увеличивается, поэтому вместе с этим будет ухудшаться самочувствие мамы. Не стоит переживать, эти симптомы вполне естественны и будут продолжаться до конца беременности и даже в послеродовый период.

Некоторые женщины отмечают участившиеся боли в промежности и в области лобковой кости. Об этих симптомах необходимо рассказать врачу. Также могут участиться головные боли, есть множество причин их частого появления, и в большинстве случаев это не является патологией. Исключение составляют лишь резкие приступы с ухудшением зрения и потемнением в глазах.

Также одной из самых распространенных неприятностей на данном сроке является бессонница. Именно на данном этапе могут возникать различные перебои со сном. Это может быть связано с режимом плода и не является патологией.

Период после 31 недели беременности связан с большими психологическими переживаниями. Будущая мама начинает чаще задумываться о приближающихся родах, у нее появляется страх и опасение за их нормальное течение. Не стоит давать этим страхам место, следует успокаивать себя размышлениями о счастливом материнстве.

Чтобы отвлечься от неприятных мыслей, следует занять себя интересными делами. Многие женщины ждут декретного отпуска для походов в магазины. Необходимо собрать сумку в роддом, докупить все необходимое до появления малыша на свет. Также можно заняться обустройством детской комнаты или уголка. Эта работа творческая, она требует немалых усилий, поэтому такое времяпрепровождение поможет забыть о плохом самочувствии и напрасных страхах.

Необходимо помнить, что беременной женщине нельзя нервничать, ведь малыш уже очень тонко чувствует психологическое состояние мамы, не нужно причинять ребенку дискомфорт беспокойным поведением.

Женская консультация на 31 неделе

При очередном посещении акушера-гинеколога беременным женщинам необходимо измерить вес, артериальное давление, а также сдать мазок из влагалища. Анализы необходимо провести для профилактики каких-либо нарушений состояния здоровья. У многих женщин из-за сниженного иммунитета развивается неприятное заболевание - молочница. В случае обнаружения в мазке возбудителей недуга врач назначит необходимое лечение, так как это заболевание следует непременно пролечить до начала родов.

Следует проконсультироваться с врачом по поводу ношения бандажа: он существенно облегчит вам жизнь, помогая поддерживать объемный живот. В случае неправильного внутриутробного расположения ребенка вам посоветуют выполнять некоторые упражнения, которые способствуют его изменению.

31 неделя беременности - срок, когда на руки женщине выдают обменную карту. Это главный документ при поступлении в роддом. В нее внесена вся информация о течении вашей беременности, показатели анализов, вес, результаты УЗИ. Желательно положить обменную карту в родовую сумку. В случае преждевременного начала родовой деятельности она будет находиться в нужном месте. Кроме того, в этот период следует получить родовой сертификат, необходимый для улучшения качества медицинского обслуживания.

Тревожные симптомы

Плод на 31 неделе беременности входит в основную стадию роста, поэтому будущей маме необходимо внимательно следить за собственной прибавкой в весе, которая должна составлять не более 300 граммов в неделю. Если при нормальном и здоровом питании вес увеличивается более этой нормы, необходимо провериться у врача в женской консультации, ведь быстрый набор веса может свидетельствовать о внутренних отеках.

На данном сроке могут возникнуть различные осложнения беременности. Их необходимо обязательно знать, чтобы вовремя предупредить. К врачу необходимо показаться в случае, если:

• Ощущается рябь в глазах, что может свидетельствовать о повышенном давлении или развитии внутренних отеков.
• Отеки на ногах не проходят с утра, что говорит о проблемах с почками или гестозе.
• Присутствует постоянная сильная усталость, свидетельствующая о позднем токсикозе.
• Судороги, которые могут свидетельствовать о позднем токсикозе.
• Головные боли также являются симптомом или гестоза, или повышенного давления.
• Головокружение - является неблагоприятным признаком повышения/понижения артериального давления или гестоза.
• Многоводие и маловодие, возникающие на сроке в 30-31 неделю, могут быть выявлены с помощью ультразвукового исследования.
• Острые респираторные заболевания матери - могут влиять на различные проблемы течения беременности.
• Понос у женщины - может возникать вследствие серьезных гормональных перестроек организма, но следует внимательно отнестись к этому явлению, так как оно может свидетельствовать о различных инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Очень внимательного отношения требует к себе от женщины такой срок, как 31 неделя беременности. Выделения должны быть в норме, следует тщательно следить даже за незначительным их изменением. Насторожиться следует, если происходит подтекание околоплодных вод. Норма - если их количество составляет не более объема столовой ложки. Также внимательно следите за изменением цвета выделений. Даже незначительные следы крови могут свидетельствовать об угрозе здоровью малыша. Также должны насторожить симптомы молочницы (творожистые, слизистые выделения, имеющие специфический запах).

Состояние плода

В этот период начинается интенсивный рост плода, продолжается его развитие. Когда наступает 31 неделя беременности, вес плода увеличивается (он достигает 1 600 г и вырастает до 41 см). Малышу становится тесно в материнском животе; пытаясь приспособиться к новым условиям, ребенок принимает определенную позу, удобную для него: свернутое положение с перекрещиванием конечностей. Многие малыши в этот период принимают постоянное предродовое положение - головкой вниз, что в норме должно сохраняться до начала родовой деятельности.

С каждым днем плод растет, черты его личика становятся более тонкими, носик принимает определенную форму, хрящевая ткань ушных раковин и шеи уплотняется. Развиваются глазки - ребенок на 31 неделе беременности может различать свет и темноту, открывать и закрывать глаза, фокусировать взгляд, а также жмуриться. Кроме того, у ребенка на этом сроке проявляется так называемый роговичный рефлекс: при случайном задевании глаз малыш реагирует, прищуривая их.

Активно работает нервная система плода: продолжают формироваться извилины мозга, легочная ткань становится более зрелой, выделяется сурфактант - благодаря этому после рождения малыш может сделать свой первый вздох. Печень в этом возрасте начинает выделять желчь, готовится к своей главной функции - очищению организма от токсинов. Также начинает работать поджелудочная железа, продуцируя инсулин.

Кожный покров младенца еще достаточно сморщенный, имеет красный оттенок. Кровеносные капилляры просвечивают сквозь кожу, так как она еще довольно тонкая. Ноготки младенца активно растут, к концу недели они достигнут окончания пальчиков. Именно начиная с такого срока, как 31 неделя беременности, вес ребенка начинает заметно и быстро увеличиваться в связи с накоплением подкожного жира, что необходимо для правильного теплообмена после его рождения.

Некоторые младенцы уже имеют собственный режим сна и бодрствования. Можно отмечать, как ребенок начинает более активно шевелиться и затихать в определенное время суток. Шевеления становятся более сильными, иногда причиняя будущей маме немалые болевые ощущения. Ребенок вытягивает ручки и ножки, попадая в разные стороны материнского животика. Вследствие этого можно ощутить серьезный дискомфорт. Слишком активное шевеление плода на этом сроке может стать сигналом о нехватке кислорода малышу или говорить о неудобном положении мамы, причиняющем ему дискомфорт.

Следует внимательно прислушиваться к поведению малыша: если ребенок в течение нескольких часов не шевелится, необходимо немедленно обратиться за консультацией к врачу. Норма - если ребенок производит не менее 10 шевелений в течение 12 часов.

Пол

Пол ребенка можно с точностью определить уже с 20 недели беременности. Тем не менее на сроке в 31 неделю половые органы младенцев продолжают оформляться. У мальчиков яички пока еще не опустились в мошонку. Половые губы у девочек тоже еще остаются открытыми.

Беременность двойней

Декретный отпуск для женщины, беременной двойней, должен быть оформлен уже на 28 неделе. Это связано с двойной нагрузкой на женский организм, ведь увеличившийся вес женщины дополняет чувство дискомфорта. Длина каждого из близнецов уже составляет примерно 40 см, а вес - около 1500 грамм. Так как двоим достаточно тесно в животе у мамы, их подвижность ограничена. Тем не менее, необходимо внимательно прислушиваться к поведению малышей, следить за их шевелениями. Будущие мамочки чудесных близнецов должны соблюдать все рекомендации врача, вести здоровый образ жизни, не переутомляться, отдыхать, вести в меру подвижный образ жизни.

31 неделя беременности двойней сопровождается повышенной утомляемостью матери. Следует потерпеть это состояние, ведь на свет скоро появятся сразу два маленьких чуда!

УЗИ

Как правило, на таком сроке, как 31 неделя беременности, назначается очередное ультразвуковое исследование. Цель его - удостовериься, что развитие малыша в норме. На УЗИ в этом сроке видно активное формирование головного мозга, радужки глаза. Врач должен проанализировать следующие параметры развития.

31 неделя беременности, УЗИ, нормы:

• бипариетальный размер (не менее 73 мм, не более 87);
• окружность головки (280 до 300 мм);
• окружность животика должна составлять от 247 до 301 мм;
• длина плечевой кости (50 - 60 мм);
• лобно-затылочный размер (273 до 315 мм);
• длина бедренной кости (54 - 64 мм);
• длина предплечной кости (44-52 мм);
• длина голенных костей (51-59 мм);
• 31 неделя беременности, вес плода составляет примерно 1 500 г;
• рост - 40 см.

Если при УЗИ на 31 неделе беременности будут обнаружены какие-либо отклонения, врач индивидуально подберет необходимое лечение. Следует обязательно своевременно посещать женскую консультацию для контроля за состоянием плода, его развитием и собственным здоровьем.

Беременная становится все более неуклюжей, поэтому нужно делать все с удвоенной осторожностью и не стесняться просить у окружающих помощи. Постоянная усталость становится теперь привычным состоянием. Матка продолжает оттеснять внутренние органы, и неприятные ощущения могут усилиться. Может повыситься потливость, поэтому стоит отдавать предпочтение нарядам из натуральных тканей и чаще принимать душ. Несмотря на дискомфорт, который осталось потерпеть еще совсем немного, выглядит женщина превосходно.

Улучшается состояние кожи и волос, а округлость фигуры придает беременной очень женственный и трогательный вид. Увеличвшееся давление на почки может вызывать отеки, чтобы уменьшить их, необходимо больше отдыхать. Страх перед родами и гормоны могут сделать женщину более эмоциональной. Не держите все в себе: делитесь своими переживаниями с близкими людьми, которые вас поймут и поддержат. Если ощущение страха перед предстоящими родами и материнством очень сильное – обратитесь к психологу, работающему в женской консультации.

На 31 неделе под воздействием гормона релаксина начинают слабеть соединения тазовых костей. Таким образом, тело подготавливается к прохождению ребенка через тазовое кольцо, которое становится более растяжимым. Также этот гормон может спровоцировать увеличение груди. Выделения из груди являются абсолютно естественными. Но если молозиво отсутствует, переживать тоже не стоит, это также вполне нормально.

Питание и вредные привычки

Основу меню должны составлять мясо, молочные продукты, каши и овощи. Некоторые женщины полагают, что во время беременности нельзя пить газировку. На самом деле газированные напитки разрешены, но они не должны быть сладкими. В сладких напитках много красителей, к тому же они слишком калорийные. А вот выпить немного безалкогольного кваса или минералки с газом можно. Лучше отказаться от грибов, так как они тяжело перевариваются и нередко вызывают отравления. Специи могут усиливать изжогу, а некоторые из них обладают абортивным действием.

Главным источником дискомфорта на этом сроке является живот, который увеличивается с каждым днем. Женщине сейчас очень сложно выполнять привычные действия, и во многом ей требуется помощь окружающих. Постоянная одышка, усталость, частые мочеиспускания и изжога к этому сроку становятся нормой. Терпеть такое состояние осталось совсем недолго. На теле могут появляться растяжки, для профилактики можете использовать специальные кремы или оливковое масло. А вот втирать в кожу аромамасла не стоит: некоторые из них могут вызвать на чувствительной коже ожоги.

Интимная жизнь

Позади восемь полных месяцев беременности. Плод продолжает расти и развиваться, а мама занята подготовкой к появлению нового члена семейства. Что может преподнести 31 неделя беременности от зачатия (33 акушерская)? Как избежать осложнений и сделать свой быт комфортным?

Малыш уже большой, но развитие плода на 31 неделе беременности продолжается. Кроха еще не совсем готов к самостоятельной жизни вне утробы матери. Преждевременные роды - испытание и для него, и для женщины. Дети, которые рождаются на этом сроке, в большинстве случаев выживают и с помощью специальной аппаратуры развиваются до состояния доношенных. Такие последствия родов на 31 неделе беременности, как детский паралич, снижение зрения и слуха, встречаются реже. Основные параметры развития беременности на этом сроке отражены в таблице.

Таблица - Интересные факты

Развитие плода

Ребенок быстро растет, и это заметно по большому животу мамы и по сильным толчкам внутри. Малютке уже очень тесно, и он активничает не так, как раньше. Теперь вместо легкого кувыркания женщина чувствует плавные, но уверенные движения, а иногда и вовсе боли. Подобные дискомфортные ощущения обусловлены тем, что большинство детей к этому сроку уже располагаются вниз головой, а ножки упираются маме в ребра или диафрагму.

Системы и органы

Все, что происходит с малышом на 31 неделе беременности, направлено на укрепление его собственных сил и ресурсов. Продолжают развиваться сформированные системы: иммунная, нервная, эндокринная, пищеварительная. Особенно быстро совершенствуются органы дыхания, ведь совсем скоро кроха сделает первый вдох, и легкие должны быть подготовлены к выполнению своих функций.

Уже сформировался головной мозг, но нервные связи будут совершенствоваться еще очень долго, даже после рождения. Становятся крепче сердце и сосуды, а почки уже готовы выполнять функцию фильтрации крови.

У некоторых детей уже есть редкие волосики на головке. Лануго исчезает практически у всех к 31 неделе.

Пузожители теперь даже могут проявлять свой характер и темперамент. Они реагируют на музыку, свет, мамины эмоции и интонации, различают голоса и особенно хорошо знают тембр той, у кого они живут под сердцем. Если малыш утомился, а женщина чересчур активничает или находится в шумном месте, он будет негодовать с помощью толчков в бок или частых шевелений.

Набор веса

Малыш поправляется: набирает от 15 до 30 г в сутки. Вес ребенка на 31 неделе беременности доходит до 2 кг, средние показатели роста составляют 43-45 см.
Теперь он наращивает мышечную массу, а также накапливает подкожный жир. Это делает его все больше похожим на маленького человека, более гладкого, пухленького, менее сморщенного.

Масса тела отражает внутриутробное состояние ребенка. Контролировать вес можно:

• измеряя высоту стояния дна матки;
• отслеживая набор веса беременной;
• с помощью УЗИ.

Наиболее достоверным считается выполнение ультразвукового исследования. Нормы веса и размеров по УЗИ на 31 неделе беременности представлены в таблице.

Таблица - Основные показатели УЗИ на 33 акушерской неделе

Исходя из полученных данных вычисляется масса плода. При несоответствии нормам в большую или меньшую сторону проводится детальное обследование для уточнения причин:

• чрезмерный набор - возможен при декомпенсированном или скрытом сахарном диабете у беременной;
• недостаточный вес - наблюдается при внутриутробной гипоксии плода (задержка развития).

Также маленький или большой вес может быть следствием особенностей конституции родителей.

Если предполагаемая масса плода не соответствует норме, обязательно исследуются скорости кровотоков в сосудах плаценты, пуповины и ребенка. При выявлении нарушений необходимо лечение. При критичных показателях рассматривается вариант досрочного родоразрешения. Задержка развития плода может быть одним из симптомов гестоза у женщины.

31 неделя беременности: что происходит с мамой

На 31 неделе от зачатия мамин живот занимает самую высокую точку, и отныне он будет постепенно опускаться. Сейчас плод уже довольно крупный и находится под самой диафрагмой, оказывая давление на близлежащие органы. По этой причине женщину нередко мучают затруднительное дыхание, проблемы с перистальтикой и желудком, частые позывы в туалет, особенно ночные.

Масса тела и ее контроль

Женщина продолжает набирать вес к 33 акушерской неделе беременности. Его прибавка в норме колеблется от 9 до 14 кг от начального. Если этот показатель намного больше, рекомендуется ограничить употребление сладкой, мучной, острой и углеводной пищи, а также снизить ее калорийность. Полезно в этом случае добавить физические нагрузки, например, пешие прогулки или скандинавскую ходьбу.

Чрезмерно избыточный вес может возникнуть из-за скрытых отеков. Такое осложнение беременности происходит в том числе по причине развития гестоза. Контроль веса очень важен для выявления и предупреждения дальнейшего развития патологий беременности.
Из-за прибавки в весе будущую роженицу мучают боли в спине, крестце, пояснице, ногах, идет повышенная нагрузка на позвоночник. Сейчас важно пытаться соблюдать правильную осанку и не выпячивать живот вперед. Если женщина не в состоянии контролировать этот момент, она может носить специальные поддерживающие бандажи.

Отеки, которые не проходят больше суток и после отдыха, должны стать поводом обращения к врачу. Разобраться в том, что происходит с мамой, может только специалист.

Другие изменения

Не стоит забывать, что спать на спине уже не рекомендуется. Это может провоцировать сдавление нижней полой вены, как следствие, головокружение, потемнение в глазах. Для ночного отдыха приемлемы только позы на боку или на специальной подушке для беременных. Также возможны следующие изменения.

• Тазовые кости . Сейчас организм активно готовится к предстоящим родам, и постепенно начинают «расходиться» тазовые кости - размягчаются связки из-за особого гормонального фона. Это сказывается дискомфортными тянущими и давящими ощущениями в области лобка и таза. Иногда чувствуются легкие сокращения матки. Это тренировочные схватки - явление кратковременное и нерегулярное. Часто живот «каменеет» при поглаживании, после физической нагрузки - это также норма.
• Верхние конечности . Будущая мама может замечать, что у нее немеют руки, ощущать покалывание в пальцах. Это скопления жидкости в межтканевом пространстве конечностей. Иногда у беременных на этом сроке возникает синдром запястного канала, который также проявляется дискомфортом и болью в руках и пальцах. Для профилактики подобных неприятностей нужно делать гимнастику и массаж верхних конечностей, не подкладывать их под голову во время сна, не носить долго опущенными, периодически класть в горизонтальное положение. При усугублении состояния - обратиться к врачу.
• Кожа живота . Он продолжает расти и чесаться из-за растяжения кожи. Не помешает пользоваться специальными косметическими средствам для беременных животиков, чтобы избежать больших растяжек после родов.
• Выделения . Они должны быть нейтральными: умеренные, прозрачные или светлые, однородной консистенции или без запаха. Желтая, зеленая, творожистая белая, с комочками, неприятно пахнущая слизь указывает на развитие инфекционного или грибкового заболевания. Обильные жидкие выделения, ощущение, что «мокро между ног», говорят о подтекающих околоплодных водах и начале преждевременных родов, а наличие в них крови - об отслойке плаценты. При обнаружении этих признаков нужно безотлагательно обращаться к специалисту.

Обследования и посещение врача

Если на 31-32 акушерской неделе беременности не была проведена ультразвуковая диагностика, самое время сделать ее сейчас. УЗИ проводится для оценки состояния и развития плода (вес, длина, окружность головы, животика, грудной клетки). Также исследуются такие показатели, как количество амниотической жидкости и зрелость плаценты.

Сейчас можно составить предварительный прогноз того, получится ли у женщины родить ребенка естественным путем или потребуется кесарево сечение.

Назначаются дополнительные виды исследования, такие как допплерометрия и кардиотокография (КТГ). Последнее проводится при каждом посещении гинеколога. Если такой аппаратуры нет, врач слушает сердцебиение плода (ЧСС) с помощью «трубочки» стетоскопа.

Меры предосторожности

Не лишним в этот период будет посещение курсов подготовки к родам. На них можно ходить вместе с мужем. Его поддержка сейчас важна во всем.

Почаще следует общаться с малышом, включать ему приятную музыку, читать вслух, разговаривать спокойным голосом и не забывать поглаживать большой живот. Не нужно нервничать, лучше отбросить все волнения и страхи. Главной мотивацией должен быть карапуз, думать в первую очередь следует о нем.

Не стоит пытаться сделать все и сразу: этот период требует плавности движений и размеренного распорядка дня. Домашними делами способен заняться муж, покупки можно переложить тоже на него, новости обсудить по телефону, а вот своему организму и малышу необходимо уделить особое внимание.

Интимная тема

Сейчас можно сбавить обороты в интимной жизни. Занятия сексом способствуют выработке окситоцина - гормона, стимулирующего сокращение матки. Чрезмерная интимная жизнь не очень уместна, но совсем отказываться от нее тоже не стоит. Большинство женщин на этом сроке устают настолько, что на любовные утехи у них не остается сил и желания, да и многие мнительные мужчины боятся навредить малышу.

Питание и образ жизни

Актуальным остается вопрос правильного питания. Следует продолжать есть побольше свежих фруктов и овощей, говядины, рыбы. Полезно исключить, даже если нет отечности и проблем с весом, жирную, жареную, сладкую и соленую пищу.

Чаще следует проводить время на свежем воздухе, одеваясь при этом по погоде. Нужно оберегать себя от сквозняков и скоплений людей, контакта с теми, у кого высокая температура. Важно носить свободную и комфортную одежду. Необходимо получать больше положительных эмоций, смотреть на красивые вещи, общаться с приятными и добрыми людьми. Не нужно бояться лишний раз попросить окружающих о помощи.

Ответы на частые вопросы

Будущие мамы озадачены множеством вопросом. На этом сроке особенно интересуются следующим.

• Что делать, если по УЗИ есть признаки старения плаценты ? При нормальном весе плода и отсутствии изменений в кровотоках волноваться не стоит, но важно провести динамическое УЗИ, то есть повторить через две-три недели. Часто «признаки старения» - отложение солей кальция, если беременная увлекается поливитаминными комплексами. Все должно быть в меру и только по назначению врача.
• Насколько опасно обвитие пуповиной шеи ребенка? Выявление по УЗИ такого расположения - вариант нормы. Ни в коем случае это не является показателем того, что роды будут протекать с осложнениями или малыш страдает. Клиническое значение обвития определяется только после начала схваток.
• Может ли в этом сроке исправиться тазовое предлежание? В это время еще допускается расположение крохи вниз ногами. Чем больше срок, тем больше вероятность того, что так он и останется. Для этого свои причины, например, маловодие, короткая пуповина, аномалии тазовых костей.
• Почему ребенок икает? Это норма. Но если малыш икает постоянно, наряду с этим женщина отмечает слишком бурные или неактивные шевеления на 31 неделе беременности, лучше обратиться к врачу для контроля состояния малыша.
• Можно ли ошибиться в этом сроке, определяя пол ребенка? Мальчика или девочку вынашивает женщина, лучше всего определять во время скрининга на 20 акушерской неделе. В третьем триместре наружные половые органы четко различимы. Однако отзывы женщин доказывают, что иногда врач может ошибаться.

Также мамы переживают, если головка плода на 31 неделе беременности расположена низко. Признак ли это скорых родов? Головка механически давит на шейку матки, способствуя ее открытию. Поэтому низкое расположение можно считать угрозой, особенно если женщина отмечает, что тянет низ живота или есть тонус матки.