Как встать на костыли. Как по лестнице ходить на костылях: практические рекомендации

При травмах, переломах, заболеваниях суставов и некоторых других проблемах с ногами специалисты рекомендуют использование трости или костылей. Они позволяют снизить нагрузку при передвижении. Но не все знают, что подбирать и использовать опорные изделия необходимо по определенным правилам, иначе можно нанести вред.

Рассмотрим более подробно, как правильно ходить на костылях, и какие существуют методы их подбора.

Костылями называются приспособления для поддержания тела человека в вертикальном положении при движении и стоянии. Они требуются тем, кто временно или постоянно требует дополнительной опоры, и позволяют увеличивать ее площадь.

Показаниями к применению этой конструкции являются:

• травмы ноги ( , сустава, ушибы мягких тканей);
• паралитические изменения в результате нарушения центральной или периферической нервной системы (грыжа межпозвонкового диска, спинальная атрофия, атаксия, полинейропатия);
• поражение костей при полиомиелите;
• дегенерация суставов при и .

Это важно ! Очень часто необходимы костыли для пожилых людей, у которых атрофия мышц развивается в результате возрастных изменений.

Как ходить на костылях правильно

При ходьбе с костылями первый шаг следует делать здоровой ногой, а поврежденная конечность в это время образует одну линию с опорами. Потом они одновременно переставляются к здоровой ноге.

В конце человек становится, опираясь полностью, костыли и конечности должны располагаться на одной линии. Самое главное, чтобы вес тела падал на здоровую ногу, а не на травмированную.

Поначалу такое перемещение может вызывать некоторые затруднения, но постепенно человек привыкает, и может довольно быстро передвигаться. Продолжать использование приспособлений следует до тех пор, пока необходим щадящий режим . Когда обломки костей срастаются, и появляется возможность ходить самостоятельно, необходимость в опоре пропадает.

Длительное применение костылей становится необходимостью после операции эндопротезирования (замены сустава), если у человека большой вес тела, или нарушена структура костей.

Выбирать костыли следует согласно таким правилам:

1. Использовать привычную для определения высоты изделия.
2. Накладки не должны упираться в подмышки. Лучше всего, если зазор будет составлять 4 см.
3. Рукоятка должна находиться на уровне ладоней при стоянии с прямой спиной.
4. Привыкать к хождению следует постепенно. При возникновении чувства усталости нужно отдохнуть и продолжить на следующий день.

Если человек не чувствует твердого равновесия, опираясь на костыли, специалист может предложить ему воспользоваться ходунками. Ослабленным людям пожилого возраста костыли могут не подойти из-за слабости мышц верхнего плечевого пояса. В этом случае рекомендуется приобрести кресло-каталку.

Спуск и подъем

Особое внимание следует уделить моменту, как подниматься и спускаться по лестнице при помощи двусторонней опоры. Не везде в поликлиниках или других зданиях есть лифт. Двигаться при спуске нужно следующим образом:

• сначала на ступеньку ставятся костыли;
• между ними наступают здоровой конечностью;
• больная нога идет в последнюю очередь.

Это важно ! Во время спуска нельзя сильно размахивать опорами и резко наклонять туловище. Это приведет к нарушению равновесия и падению. Выполнять развороты нужно на здоровой ноге.

При подъеме следует вести себя так:

• поставить здоровую ногу;
• после нее — больную;
• костыли ставятся в последнюю очередь.

Во время движения необходимо делать основную опору на кисти рук. Если это правило не соблюдается, то подмышки натираются. Для смягчения подкладок можно использовать носок или полотенце. Давление в подмышечной области может приводить к нарушению чувствительности в руке, но это явление быстро проходит после устранения причины.

Сильное сжатие рукоятки вызывает онемение и судороги в пальцах. Симптом можно устранить, если немного разжать кисть, чтобы при поднятии костыль падал в руку.

В качестве сумки во время использования подпорки лучше всего брать обычный рюкзак. Это поможет не заваливаться на бок и не усиливать нагрузку на больную ногу.

Если необходимо сесть, костыли следует сложить, свободной рукой опереться о стул и медленно опуститься на него. Опора осуществляется на здоровую конечность, больная нога находится в согнутом состоянии.

Переход на трость

После использования костылей, по мере выздоровления и восстановления, у некоторых пациентов возникает необходимость перехода на одиночную опору - один костыль или трость.

Существует правило, как перейти с костылей на трость после эндопротезирования или травматизации. Вначале следует правильно подобрать приспособление. Уровень рукоятки должен соответствовать уровню немного согнутого лучезапястного сустава.

Основная задача трости — не только снизить нагрузку, но и обеспечить твердое равновесие. При ходьбе она располагается со здоровой стороны.

Особенности хождения с одним костылем или тростью по лестнице такие же, как и при использовании двух подпор. По мере выздоровления у человека восстанавливается тонус мышц, и необходимость в поддержании равновесия постепенно отпадает.

Заключение

Хождение на костылях и с помощью трости не требует специальных навыков. Однако следует внимательно изучить несколько несложных правил использования этими изделиями, чтобы улучшить состояние и ускорить реабилитацию.

Вконтакте

Костыли применяются при многих нарушениях опорно-двигательной функции. Они помогают самостоятельно передвигаться тем людям, которые этого не могут, а также тем, у кого имеются противопоказания для нагрузки на нижние конечности.

Есть специальные правила и особенности использования костылей, о которых пациенту важно знать каждому пациенту.

Костыли представляют собой специальное приспособление, которое используется для поддержки веса тела при ходьбе и стоянии, когда человек по каким-либо причинам не может этого делать самостоятельно.

Конструкции устраняют нагрузку с больной ноги, увеличивают площадь опоры: при их использовании человек предохраняет себя от падения путем корректировки баланса.

Приспособления используются при нарушении функционирования опорно-двигательного аппарата, что бывает в следующих случаях:

1. Самая частая причина – травмы нижних конечностей . Речь идет о переломах, ушибах, вывихах.
2. Развитие у пациентов мышечной слабости в ногах вследствие различных неврологических патологий — нарушения мозгового и спинального кровообращения, мозжечковой атаксии, .
3. Нарушение функций нижних конечностей возникает в результате некоторых инфекционных заболеваний , которые поражают костную ткань – речь идет о полиомиелите и полиомиелитоподобных вирусах.
4. Также костыли могут понадобиться при выраженных дегенеративных изменениях суставов , что бывает при .

Приспособления бывают локтевыми и подмышечными, взрослыми и детскими. Конструкции также изготавливают по индивидуальному заказу при нестандартных анатомических размерах пациента (чаще всего это костыли для пожилых людей и для пациентов с ожирением).

Выпускаются также костыли, оснащенные приспособлениями для их регулирования. Изготавливаются эти приспособления из разных металла, пластика, дерева.

Как правильно их использовать

Сначала надо понять, как правильно ходить на костылях, а после — научиться. При передвижении пациент следит, чтобы поврежденная конечность располагалась между костылями.

Во время ходьбы делают шаг здоровой ногой. При этом вторая конечность расположена сзади на одной линии с опорными конструкциями. После пациент перемещает ее вместе с костылями таким образом, чтобы они вместе со здоровой ногой также стали на одну линию. При выполнении этого маневра всегда важно соблюдать правило – вес тела переносится на нетравмированную нижнюю конечность.

Постепенно пациенты привыкают к такому передвижению и без проблем используют костыли до момента сращения отломков и восстановления функции самостоятельной ходьбы. Дольше использование приспособлений требуется при лишнем весе больного, после эндопротезирования и других оперативных вмешательств, а также в случае недостатка кальция в костной ткани.

Спускаться и подниматься по лестнице

Всем пациентам, использующим вспомогательные конструкции для ходьбы, важно знать, как подниматься и спускаться по лестнице с костылями правильно. Далеко не все здания оборудованы лифтами, а посещение каких-либо учреждений неизбежно.

Поэтому каждому человеку, вынужденному ходить подобным образом, нужно усвоить простые правила:

1. Во время спуска переставляют костыли на нижележащую ступеньку, после чего перемещают пораженную конечность. В последнюю очередь ставят здоровую ногу. Во время спуска не следует делать слишком широкие размахи костылями, также нельзя сильно нагибать туловище вперед, иначе возрастает риск нарушения баланса и потери равновесия.
2. Во время подъема вначале ставят на ступеньку здоровую конечность, после нее – больную. Костыли переносятся последними.
3. При перемещении по лестнице необходимо соблюдать следующие рекомендации: нельзя перепрыгивать ступеньки, шагам лучше быть небольшими. Также можно опираться на перила.

Наибольшая нагрузка должна приходиться на неповрежденную нижнюю конечность.

Как перейти с костылей на трость

По мере улучшения состояния пациент ощущает нарастание силы в поврежденной ноге. Если реабилитация проходит успешно, врачи разрешают переход к следующему этапу – передвижению с одним костылем или с использованием трости.

На один костыль или трость чаще требуется перейти пациентам после переломов нижних конечностей и операций по замене сустава (эндопротезирования). В некоторых случаях больному морально трудно сделать такой шаг. В подобных ситуациях (и не только) нужно ему подробно объяснить, как по всем правилам и безопасно прийти к этому этапу.

Как перейти с костылей на трость после эндопротезирования или травмы? Сначала надо подобрать приспособление. Его рукоятка должна быть на уровне слегка согнутого лучезапястного сочленения. В первую очередь трость стабилизирует равновесие, вес на нее переносится в небольшом объеме. Держать ее следует на стороне неповрежденной ноги.

Нагрузки на поврежденную конечность по мере улучшения состояния нарастают, что помогает ноге выздороветь полностью и вернуться к прежнему объёму движений.

Заключение

Использование костылей и трости требует соблюдения особых правил, несложных, но обязательных. Пациенту следует внимательно слушать инструктора, выполнять все требования, в этом случае он быстро освоит новый способ передвижения. Это поможет ему выздороветь в кратчайшие сроки без каких-либо осложнений.

Если вследствие травмы или операции вы не можете нагружать одну из ног, то доктор может порекомендовать вам костыли. Костыли – это медицинские приспособления, которые позволяют сохранять подвижность во время лечения травмированной ноги. Ходить на костылях не так уж просто. В первый раз лучше обратиться за помощью к близким, а также отрегулировать костыли по высоте.

Шаги

Часть 1

Носите обычную обувь. Перед регулировкой костылей следует удостовериться, что вы в такой же обуви, которую обычно носите. Так вы узнаете правильную необходимую высоту костылей.

Определите высоту костылей согласно вашему росту. При неправильной высоте костылей может произойти повреждение нервов подмышечной зоны. В нормальном положении между подмышками и верхней частью костылей должен оставаться зазор в 4 см. Иначе говоря, накладки на костылях не должны впиваться вам в бок или находиться на значительном расстоянии.

• При использовании костылей накладки должны находиться ниже подмышек, а не прямо в них.

1. Отрегулируйте костыли. Отрегулируйте костыли таким образом, чтобы стоя прямо с руками по швам, рукоятки костылей находились прямо под ладонями. Фиксаторы должны быть на 3 см выше локтя.

   Выровняйте рукоятку по бедру. Чтобы переместить этот элемент, открутите барашковую гайку и выньте болт из отверстия. Переместите рукоять в подходящее место, вставьте болт и затяните гайку.

   Обратитесь к доктору, если на костылях вы не чувствуете себя безопасно. В зависимости от типа повреждения, вам могут предложить и другие варианты.

   Запишитесь к физиотерапевту. Поинтересуйтесь у своего лечащего врача о физиотерапии, ведь ее часто назначают людям, вынужденным использовать костыли. Физиотерапевт поможет вам освоить правильную ходьбу на костылях и будет следить за вашими успехами. Также вам может потребоваться реабилитация, поскольку костыли обычно предписываются после травмы или операции.

Часть 2

Возьмите костыли в руки. Сначала их следует расположить четко вертикально. Плечевые накладки должны быть слегка шире плеч, чтобы вы могли протиснуться между костылями, когда встанете. Ножки костылей следует расположить рядом с вашими ногами, а накладки под руками. Возьмитесь руками за рукоятки.

Переместите вес на здоровую (неповрежденную) ногу. Обопритесь на рукоятки костылей, когда будете вставать, при этом удерживая поврежденную ногу над полом. Весь ваш вес должен приходиться на здоровую ногу. Можно также обратиться за помощью к другу или родственнику.

• Когда вы приспосабливаетесь передвигаться самостоятельно, то при необходимости можно держаться за что-нибудь устойчивое, будь то тяжелый предмет мебели или поручень.

1. Сделайте шаг. Чтобы сделать шаг, сначала переместите ножки костылей немного вперед, при этом расстояние между ними должно немного превышать ширину плеч. Не перемещайте ножки более чем на 30 см, чтобы вы могли сохранять устойчивое положение. Когда будете готовы, обопритесь на свободно удерживаемые костыли, отталкиваясь от рукояток и выпрямляя руки, затем перенесите свой вес на руки. Маятниковым движением неспешно переместите свое тело в промежуток между костылями, подняв здоровую ногу и переместив ее вперед. Упритесь ступней здоровой ноги в пол и расположите вторую ногу рядом со здоровой ногой. Повторяйте действия до тех пор, пока не пройдете нужный путь.

   Правильно распределяйте вес во время ходьбы. Опирайтесь на костыли и делайте мах вперед, медленно перемещая вес вперед при помощи предплечий, а не локтей. Рука должна быть немного согнута в локте; задействуйте мышцы рук и не опирайтесь на подмышки.

   Не сжимайте рукоятки слишком сильно. Это может вызвать судороги в пальцах и онемение рук. Старайтесь, чтобы руки были максимально расслабленными. Во избежание судорог старайтесь придать пальцам чашеобразную форму, чтобы костыли падали вам в руки, когда вы отрываете их от земли. Так вы снизите давление на ладони и сможете дольше ходить на костылях, не ощущая дискомфорта.

   Носите вещи в рюкзаке. Используя обычную сумку на одном плече, она будет постоянно мешать костылям. Также она ухудшит вашу устойчивость. Во время ходьбы на костылях лучше носить все свои вещи в наспинном рюкзаке.

Часть 3

Опуститесь на стул, чтобы присесть. Удерживайте равновесие на здоровой ноге и поместите оба костыля подмышку руки со стороны слабой ноги. Второй рукой нащупайте стул позади себя. Затем неспешно опуститесь на стул, одновременно приподнимая слабую ногу. Сев на стул, прислоните костыли рядом с собой вверх ногами, чтобы они не упали.

Осторожно поднимайтесь и спускайтесь по ступеням. Повернитесь лицом к ступеням и возьмите костыли под руку со стороны, противоположной размещению перил/поручня. Свободной рукой вам следует взяться за перила, а второй рукой с костылем удерживайте вес, при этом второй костыль просто удерживайте подмышкой.

Сначала поставьте костыль на землю. Костыль должен быть рядом с вами, снаружи от здоровой ноги. Возьмитесь второй рукой за перила или поручень со стороны слабой ноги. Не перемещайте костыль до тех пор, пока не сделаете шаг вверх, после чего перенесите костыль на одну ступеньку с вами. Не выставляйте его вперед.

Поднимите здоровую ногу на первую ступеньку. Используя здоровую ногу, переместите вверх всю массу своего тела. Далее поднимите костыль, чтобы он оказался на одной ступеньке с вами. Затем повторяйте до тех пор, пока не взберетесь на верхнюю ступеньку. Основной подъем должен приходиться на вашу здоровую ногу, а руки используются для равновесия и в качестве опоры. При спуске нужно спускать больную ногу и костыль на ступеньку ниже, а затем здоровой ногой переносить на эту ступеньку всю массу тела.

1. Также смотрите под ноги, ведь там могут быть тряпки, игрушки и другие случайные препятствия. Во избежание происшествий полы должны быть чистыми и без посторонних предметов.
2. Не носите обувь на каблуках и неустойчивую обувь.
3. Делайте перерывы, чтобы руки и ноги могли отдохнуть.
4. Все необходимые вещи следует носить в рюкзаке.
5. Не спешите!
6. Мелкие шаги снижают скорость, но так вы будете медленнее уставать.
7. Рассмотрите альтернативы костылям. Если ваше повреждение находится ниже колена, то с выбором все достаточно просто. Почитайте в интернете о «наколенных» или «ортопедических» скутерах. Эти устройства представляют собой скутер с мягким упором для колена поврежденной ноги, при этом вы сможете отталкиваться здоровой ногой. Они подходят не при всех видах травм, но если у вас подходящий случай, то обсудите это с лечащим врачом и обратитесь в прокат медицинских приспособлений. Если у вас совсем не получается ходить на костылях, то всегда можно прибегнуть к помощи кресла-каталки.

Для того, чтобы костыли служили надежной опорой при ходьбе, важно не только точно подобрать и отрегулировать их по размеру, но и научиться правильно на них ходить, спускаться и подниматься по лестнице, садиться и вставать со стула. Для каждого типа костылей существует ряд общих правил, которым нужно следовать для достижения максимального эффекта от использования. Если костыли подмышечные, то, опираясь на них, нужно переносить вес тела на руки, а не на подмышечные впадины, чтобы избежать негативных последствий сильного сдавливания этой области. Опорные стойки следует держать максимально близко к груди, а наконечники ставить на расстоянии примерно 10 см от стопы. Важно при ходьбе смотреть прямо вперед, а не под ноги, держать спину прямо, а колено здоровой ноги - чуть согнутым. Если костыли под локоть, то при передвижении на них нужно убедиться, что рукоятка (опора под кисть) смотрит свободным концом вперед, а манжета надежно обхватывает предплечье (не сдавливает, но в то же время не болтается).

Как правильно ходить на костылях

При ходьбе наконечники костылей перемещают на расстояние примерно 30 см от носка обуви и на расстоянии 15 см от внешнего края подошвы. Если у пациента широкие бедра, то костыли лучше отводить подальше в сторону, чтобы обеспечить более устойчивое положение. Существует 4 основных варианта поступи на костылях.

1. Поступь с опорой на 4 точки рекомендована при слабости обеих ног, либо при нарушениях координации. Последовательность передвижения в данном случае следующая: левый костыль, левая нога, правый костыль, правая нога. Преимуществом данной поступи является высокая степень устойчивости, которая достигается за счет того, что сразу 3 опорные точки постоянно соприкасаются с поверхностью. Недостатком же является низкая скорость передвижения.
2. Поступь с опорой на 3 точки рекомендована при неспособности пациента переносить вес тела на одну ногу (боль, перелом, ампутация). Последовательность передвижения в данном случае следующая: оба костыля перемещаются вперед вместе с травмированной конечностью, затем весь вес переносится на костыли и переставляется здоровая нога. Преимуществом данной поступи является возможность полностью снять нагрузку с травмированной ноги. Недостаток заключается в необходимости постоянно поддерживать равновесие.
3. Поступь с опорой на 2 точки имеет те же рекомендации, что и с опорой на 4 точки. Последовательность передвижения в данном случае следующая: перемещается левый костыль и правая нога одновременно, затем правый костыль и левая нога также одновременно. Данная поступь позволяет передвигаться достаточно быстро, однако требует более продолжительного обучения.
4. Поступь по принципу «качели» рекомендована пациентам, которые не могут переносить вес тела на обе конечности. Данная поступь предусматривает два варианта. В первом варианте последовательность передвижения следующая: оба костыля переносятся вперед, затем вес тела полностью переносится на руки, человек отрывает от земли обе ноги (как бы повисая) и перемещает их вперед до уровня костылей. Во втором варианте ноги перемещаются за костыли. Второй вариант является самым быстрым способом перемещения на костылях, однако подходит только пациентам с хорошо развитой мускулатурой. Первый вариант также требует хорошей физической подготовки, однако ему гораздо проще обучиться.

Как правильно садиться (вставать) со стула и спускаться (подниматься) по лестнице

Если вам необходимо сесть на стул, сначала нужно подойти к нему настолько близко, насколько это возможно, убедиться в том, что стул стоит устойчиво, затем повернуться к нему спиной, взять оба костыля в одну руку и разместить их с поврежденной стороны. После этого нужно опереться свободной рукой на подлокотник стула и потихоньку сесть. Вставая со стула, повторяют те же движения: поместив оба костыля с поврежденной стороны, отталкиваются от подлокотника свободной рукой и встают сначала на здоровую ногу, затем на поврежденную, после этого разводят костыли в сторону.

Подняться по лестнице на костылях можно несколькими способами. В первом случае используются оба костыля. Больная нога сгибается в колене и заносится над ступенькой, не касаясь ее. Затем пациент опирается на костыли, перенося на них массу тела, и поднимает на ступеньку здоровую ногу. Во втором случае пациент держится одной рукой за перила, а во вторую берет оба костыля, придерживая их изнутри. Распределив равномерно вес тела между перилами и костылями, пациент перемещает вверх на ступеньку здоровую ногу, подтягивает больную и переставляет костыли вперед. Теми же двумя способами можно и спуститься по лестнице. Последовательность действий при этом следующая: костыли перемещаются на нижнюю ступеньку, затем на нее ставится здоровая нога и после этого — больная.

Каждый день мы ходим по лестницам и даже не подозреваем, как сложно преодолевать это препятствие с травмой ноги, когда приходится двигаться на костылях. Чтобы не травмировать ногу еще больше, при подъеме и спуске по ступенькам требуется придерживаться правильной техники движения.

Как подниматься по лестнице на костылях

Существует несколько способов движения по ступеньками с помощью костылей.

Первый способ

Остановимся подробнее на самом распространенном методе, когда используются оба костыля.

Второй способ

Держась одной рукой за перила, костыли возьмите в другую руку, придерживая их изнутри. Равномерно распределите вес тела между опорами и перилами. Ставьте на верхнюю ступеньку здоровую ногу, подтягивая больную и переставляя костыли вперед.

Как правильно спускаться

Спускаться по лестнице можно аналогичными способами. При этом соблюдайте следующую последовательность действий: костыли опускают на нижнюю ступень, потом на нее ставят здоровую ногу, а затем – больную.

На первых порах обязательно должен кто-нибудь помогать и подстраховывать, пока не наловчитесь спускаться сами.

Виды костылей

Костыли бывают подмышечными и подлокотными. Подмышечные известны давно. Они отличаются высотой и устойчивостью, удобны тем, что позволяют переносить часть веса на верхнюю часть тела.

Подлокотные костыли короткие и легкие, однако использование их требует определенной сноровки, поскольку опора ложится на предплечья. При выборе любых костылей обращайте внимание на возможность регулировать их по высоте.

Как правильно выбрать костыли

К выбору следует относиться с полной ответственностью, иначе подмышечные ткани могут травмироваться, повредив кожу и костно-мышечные структуры.

Подмышечными костылями пользуются в период ранней реабилитации. В случаях длительного реабилитационного периода рекомендуют обратиться к помощи более легких и мобильных средств опоры – под локоть (канадки).

Выбрать подходящие костыли очень удобно на сайте Medtehno.ru . Здесь можно взять напрокат или приобрести их в собственность.